Waldenströmova makroglobulinemie je definována přítomností monoklonálního imunoglobulinu typu IgM a histologickým průkazem lymfoplazmocytárního lymfomu v kostní dřeni. Klasickými léky byla alkylační cytostatika, chlorambucil, případně cyklofosfamid v monoterapii. Podobně jako u jiných nízce agresivních lymfoproliferativních chorob dosahují purinová analoga (fludarabin a 2-chlordeoxyadenozin) léčebnou odezvu rychleji a četnost léčebné odezvy je vyšší, obzvláště, pokud jsou podána v kombinaci s alkylačními léky. Značným přínosem pro tyto nemocné je také monoklonální protilátka rituximab (R). V monoterapii je vhodná pro cytopenické nemocné, u nemocných bez cytopenie je preferována v kombinacích, a to jak R-CHOP, tak v kombinaci purinovým analogem a alkylačním cytostatikem. V posledních letech jsou pro léčbu této nemoci úspěšně testovány další nové léky (bortezomib, talidomid, revlimid a další). Vysokodávkovaná chemoterapie s autologní transplantací dosahuje vyšší četnost léčebné odezvy než klasická chemoterapie. Její použití je doporučováno při nedostatečném efektu konvenční léčby nebo při časném relapsu. U vhodných mladých nemocných, nedostatečně reagujících na konvenční léčbu, lze také uvažovat o alogenní transplantaci, reakce štěpu proti nemoci byla pozorována téměř u všech alogenně transplantovaných. Léčebná intervence je však často nutná i takzvaných nemocí způsobených monoklonálním imunoglobulinem typu IgM, ať je tvořen maligním či benigním klonem, protože monoklonální imunoglobulin IgM může svými vlastnostmi ohrožovat integritu nemocného. Cílem článku je podat přehled o léčebných možnostech Waldenströmovy makroglobulinemie a monoklonálním IgM způsobených nemocí.

• MeSH
• cytostatické látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• inhibitory fosfodiesteras farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kryoglobulinemie terapie   MeSH
• monoklonální protilátky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• paraneoplastická polyneuropatie etiologie   terapie   MeSH
• paraproteinemie terapie   MeSH
• plazmaferéza využití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• syndrom Schnitzlerové terapie   MeSH
• thalidomid farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• transplantace kostní dřeně metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• vidarabin analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Waldenströmova makroglobulinemie terapie   MeSH