BACKGROUND: Fingolimod is an efficient and safe drug for treating relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). In vivo, fingolimod is phosphorylated and binds to "sphingosine-1-phosphate"(S1P) receptors that are expressed in a wide range of cells, including lymphocytes. Under the effect of fingolimod, lymphocytes are retained in lymphoid tissues through the regulation of S1P1 receptors. The aim of the present study was to assess whether the degree of lymphopenia was correlated to the positive treatment response of RRMS patients with fingolimod. METHODS: Data was sourced from the MSBase Registry. Patients were divided into two groups, according to the lymphocyte count on peripheral blood examination. Annualized Relapse Rate (ARR), time to first relapse and time to six-month confirmed disability progression were compared between groups. RESULTS: Group one consisted of 202 patients who reached 750 lymphocytes/mm3 during treatment while the comparison group two included 101 patients who never reached less than 1000 lymphocytes/mm3 in peripheral blood during the observation period. There were no differences between groups in ARR, time to first relapse or time to six-month confirmed disability progression. CONCLUSION: The degree of lymphopenia in peripheral blood was not associated to the positive treatment response of fingolimod in RRMS patients.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fingolimod hydrochlorid škodlivé účinky   farmakologie   MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče * MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   farmakologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfocyty účinky léků   MeSH
• lymfopenie chemicky indukované   MeSH
• počet lymfocytů MeSH
• registrace * MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza krev   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému s demyelinizací a neurodegenerací. Autoreaktivní lymfocyty prostupují hematoenacefalickou bariérou a napadají nervový systém. Fingolimod je prvním orálním léčivem pro relabující-remitující formy roztroušené sklerózy. Jeho aktivní metabolit po in vivo fosforylaci moduluje sfingosin 1-fosfátové receptory (S1PRs) a zadržuje autoreaktivní lymfocyty v lymfatických uzlinách. Jedná se o unikátní mechanizmus působení, odlišný od jiných imunomodulačních nebo imunosupresivních léků. V rámci monitorování moderní léčby RS je proto nezbytné správně vyhodnotit depleci od změny kompartmentalizace lymfocytů, aby pacient nebyl poškozen vysazením léčby. Krevní obraz a diferenciální rozpočet leukocytů je citlivým laboratorním parametrem pro monitorování moderních forem léčby u nemocných s RS. Je významným parametrem u léčby nejen fingolimodem, nýbrž i alemtuzumabem, dimethyl-fumarátem a teriflunomidem.

Multiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disorder affecting the central nervous system through demyelination and neurodegeneration. Autoreactive lymphocytes penetrate the blood-brain barrier to attack the nervous system. Fingolimod was approved as the first oral treatment for relapsing forms of MS. Its active metabolite, formed by in vivo phosphorylation, modulates sphingosine 1-phosphate receptors (S1PRs) and retains autoreactive lymphocytes in lymph nodes. It means unique mechanism of action which is different from the other immunomodulatory or immunosuppressive drugs. By the laboratory monitoring of immunotherapy in patients with MS it is necessary to recognize depletion versus lymphocyte compartmentalization. Assessment of differential blood count (WBC) is a sensitive laboratory test for monitoring of patients treated with modern forms of multiple sclerosis therapy. WBC is substantive marker not only for fingolimod monitoring but also determined by the therapy of patients with alemtuzumab, dimethyl fumarate and teriflunomide.

• Klíčová slova
• teriflunomid, ocrelizumab,
• MeSH
• alemtuzumab MeSH
• dimethyl fumarát farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• fingolimod hydrochlorid farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• imunologické faktory * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• krevní obraz MeSH
• krotonáty farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lymfocytární deplece * MeSH
• lymfopenie krev   MeSH
• monitorování léčiv metody   MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   imunologie   MeSH
• toluidiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH