Léčba metastazujícího karcinomu prsu s pozitivitou receptoru pro lidský epidermální růstový faktor (human epidermal growth factor receptor, HER) prochází v současné době velkým rozvojem co do nabídky léčiv i jejich účinku. Uvádíme kazuistiku 45leté pacientky s metastazujícím HER pozitivním nádorem prsu, silně předléčené chemoterapií antracykliny a taxany a po anti-HER léčbě pertuzumabem, trastuzumabem i lapatinibem s rozsáhlým symptomatickým postižením plic a pohrudnice. Léčbou trastuzumab deruxrtecanem bylo u této pacientky ve třetí linii paliativní léčby dosaženo parciální remise a významného klinického zlepšení stavu. Zatím účinek trvá 18 měsíců a pokračujeme v udržovací léčbě stejnou dávkou 5,4 mg/kg tělesné hmotnosti. Nezaznamenali jsme žádné závažné projevy toxicity G3/4, ani kardiální, ani hematologické. Léčba trastuzumab deruxtecanem je velmi účinnou možností s přijatelnou toxicitou i u silně předléčených pacientek.

The treatment of metastatic HER-positive breast cancer is currently undergoing great development in terms of the range of drugs and their effect. We present the case report of a 45-year-old female patient with HER-positive metastatic breast cancer, heavily pretreated with anthracycline and taxanes chemotherapy and after anti-HER treatment with pertuzumab, trastuzumab and lapatinib and with extensive symptomatic involvement of the lungs and pleura. Treatment with trastuzumab deruxtecan in this patient in the third line of palliative treatment resulted in a partial remission and significant clinical improvement. So far, the effect lasts 18 months and we continue the maintenance treatment with the same dose 5.4 mg/kg body weight. We did not observe any serious G3/4 manifestations of either cardiac or hematological toxicity. Treatment with trastuzumab deruxtecan is a very effective option with acceptable toxicity even in heavily pretreated patients.

• Klíčová slova
• Transtuzumab deruxtexan,
• MeSH
• antracykliny terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• geny erbB-2 * účinky léků   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiotoxicita diagnostické zobrazování   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nádory pánve radioterapie   sekundární   MeSH
• nádory plic radioterapie   sekundární   MeSH
• nádory prsu * chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   genetika   MeSH
• přežití MeSH
• taxoidy terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cutaneous and subcutaneous mast cell tumours (MCTs) are counted among the most frequent cancers in dogs. However, the genetic aetiology of their development is still mostly unknown, with the exception of KIT and tumor protein p53 (TP53 ) mutations reported in less than a half of cutaneous MCTs. In subcutaneous MCTs, no gene alterations were previously detected. We analysed KIT and TP53 mutations in cutaneous and subcutaneous MCTs, and identified methylated CpG sites in KIT and TP53 promoters and adjacent exon 1 regions. The mutation analysis focused on KIT exons 8, 9 and 11, and TP53 exons 5-8, and revealed mutations in 26% and 7% cutaneous MCT cases, respectively. Moreover, we report a first case of KIT mutation ever detected in subcutaneous MCTs. KIT exon 11 mutations and high Kiupel and Patnaik grades were associated with reduced survival in this study. Both KIT and TP53 gene were generally unmethylated in canine cutaneous MCTs. A sporadic methylation of the CpG positions in KIT promoter and adjacent exon 1 was detected in 70.4% of cutaneous and 82% of subcutaneous MCTs. A sporadic methylation of the CpG positions in the TP53 promoter and exon 1 was observed in 36.8% of the analysed cutaneous MCT samples. Only in two subcutaneous MCTs, we observed more than 30% of clones showing KIT methylation at the CpG positions 13 or 14. The CpG position 14 is involved in a predicted binding site for Sp1 transcription factor. However, the significance of KIT promoter methylation at this specific position needs further evaluation.

• MeSH
• kožní mastocytóza genetika   chirurgie   veterinární   MeSH
• mutace MeSH
• nádorový supresorový protein p53 genetika   MeSH
• nádory kůže genetika   chirurgie   veterinární   MeSH
• nemoci psů genetika   chirurgie   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• přežití MeSH
• protoonkogenní proteiny c-kit genetika   MeSH
• psi MeSH
• subkutánní tkáň MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• psi MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Melanom představuje asi nejzhoubnějších kožní nádor. Jeho incidence za posledních 40 let výrazně vzrostla až na pětinásobek, i když mortalita je poslední roky spíše stacionární. Komplexní léčba melanomu představuje radikální terapii chirurgickou, adjuvantní terapii a terapii metastazujícího melanomu. Základ terapie tvoří nadále radikální chirurgický výkon s dostatečným resekčním okrajem a histologickým stanovením hodnoty Breslowa a případně vyšetřením i sentinelové uzliny. V adjuvantní terapii se nověji uplatňují checkpoint inhibitory, ale v současné době je u nás nadále hrazena pouze terapie interferonem alfa. Terapie metastazujícího melanomu zaznamenala výrazný pokrok a v současné době stojí na dvou pilířích, a to cílené terapii pomocí BRAF a MEK inhibitory a na imunoonkologické terapii checkpoint inhibitory, zejména pak anti-PD-1. Nově zaváděné kombinované možnosti léčby jak imunoterapie, tak kombinace s cílenou terapií naráží především na možnou vyšší toxicitu. Nověji se uplatňují i onkolytické viry v kombinaci s checkpoint inhibitory. Nové postupy do komplexní terapie melanomu přinesly zásadní pokrok, který významně ovlivnil prognózu pacientů s melanomem.

Melanoma is probably the most malignant skin cancer. Its incidence has increased significantly five times for the past 40 years, although mortality has been rather stationary in recent years. Complex treatment of melanoma is radical surgery, adjuvant therapy, and therapy of metastatic melanoma. The basis of therapy remains a radical surgery with a sufficient resection margin and histological examination of Breslow and, possibly examination of sentinel lymph node. In adjuvant therapy, checkpoint inhibitors are being used more recently, but currently only interferon alpha is approved. Therapy of metastatic melanoma has made great progress, and now it represents by BRAF and MEK inhibitors as targeted therapy, and immunooncology therapy using a checkpoint inhibitor, especially anti-PD-1. The newly introduced combined treatment options, immunotherapy, and combination with target therapy, are particularly prone to possible higher toxicity. More recently, oncolytic viruses have been used in combination with checkpoint inhibitors. New approaches to complex melanoma therapy have brought major advances that have significantly affected the prognosis of patients with melanoma.

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• interferon alfa aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• MAP kinasy kinas (kinas) antagonisté a inhibitory   MeSH
• melanom * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   chirurgie   klasifikace   radioterapie   MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• míra přežití MeSH
• onkolytická viroterapie MeSH
• přežití MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   MeSH
• protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Příručka by měla sloužit skupinám, které připravují výpravy na problematická místa a drsnější podmínky si vybírají dobrovolně, i trosečníkům, kteří se do drsné přírody dostanou nechtěně, proti své vůli.; Jak přežít v extrémních podmínkách spojených s vysokohorskou turistikou, jak si zachovat zdraví fyzické i duševní.Příručka obsahuje poznatky mnohokrát ověřené v praxi, nasbírané za více než padesát let. Měla by sloužit skupinám, které připravují výpravy na problematická místa Země a drsnější podmínky si vybírají dobrovolně, i trosečníkům, kteří se do drsné přírody dostanou nechtěně, proti své vůli.

• MeSH
• přežití MeSH
• příroda MeSH
• znalosti MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Úrazy a jejich prevence
• NLK Obory
• tělovýchovné lékařství
• zdravotní výchova

x

x

• Klíčová slova
• postresuscitační péče,
• MeSH
• krevní oběh MeSH
• lidé MeSH
• mozková hypoxie klasifikace   patologie   MeSH
• mozkový krevní oběh MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu * MeSH
• přežití MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdeční zástava * epidemiologie   mortalita   terapie   MeSH
• terapeutická hypotermie MeSH
• umělé dýchání metody   MeSH
• záchvaty diagnóza   terapie   MeSH
• zajištění dýchacích cest MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Kombinace dobrodružného vyprávění, vědeckých poznatků o přežití a praktických rad pomohla lidem pochopit, jak účinněji zvládat stres, vyhodnocovat rizika a rozhodovat se pod tlakem. Nakladatelská anotace. Kráceno; Za deset let od svého prvního vydání přispěl bestseller Laurence Gonzalese nejen k záchraně mnoha lidí v těch nejodlehlejších pustinách, ale i k ozdravným změnám v životech bezpočtu běžných čtenářů. Kombinace dobrodružného vyprávění, vědeckých poznatků o přežití a praktických rad pomohla lidem – od nejvýznačnějších byznysmenů přes armádní důstojníky a pedagogy až po lékaře psychiatry – pochopit, jak účinněji zvládat stres, vyhodnocovat rizika a rozhodovat se pod tlakem. Příběhy mnohdy až neuvěřitelné jsou rámovány zázračným přežitím autorova otce při letecké katastrofě na konci druhé světové války. Muž, který měl zahynout, ale nestalo se tak, stál u zrodu neskonalé touhy svého syna přijít na kloub otázce, na niž se jen těžko hledá odpověď – proč někdo přežije a někdo ne. V novém vydání Laurence Gonzales přibližuje v předmluvě, jak může kniha čtenářům pomoct překonávat i ty nejtěžší životní překážky. Jeho poutavé vyprávění jistě osloví, poučí a motivuje celou novou generaci čtenářů. *** Laurence Gonzales byl za své knihy a eseje mnohokrát oceněn, mimo jiné získal dvakrát National Magazine Award, Carl Sandburg Literary Award nebo Sigma Delta Chi Award, udělovanou Společností profesionálních žurnalistů. Je autorem bestselleru Umění přežít, který česky vydalo Nakladatelství JOTA v roce 2018. Jeho pokračování Surviving Survival: The Art and Science of Resilience bylo časopisem Kirkus Reviews vyhlášeno jednou z nejlepších knih roku 2012. Jeho poslední kniha o havárii dopravního letadla, která sklidila vlnu nadšení, nese název Flight 232: A Story of Disaster and Survival. *** „Knihu jsem doslova zhltnul. Chvílemi jsem měl dojem, že přesně na tohle jsem čekal celý svůj dosavadní život. Gonzales píše nenuceně, spontánně a přesvědčivě, svá sdělení prvotřídně dokládá fakty. Na dané téma si lepší knihu nedokážu představit.“ Sebastian Junger, autor knihy Dokonalá bouře

• MeSH
• prevence úrazů MeSH
• přežití MeSH
• smrt MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Úrazy a jejich prevence
• NLK Obory
• behaviorální vědy
• NLK Publikační typ
• příběhy

První část popisuje přípravu na krizi a její překonání z pohledu psychologie. Druhá část přibližuje fungování jednotlivých složek státní správy v čase krize. Zaobírá se také epidemiemi a problematikou blackoutu. Třetí část klade důraz na zajištění základních životních potřeb (zdraví, voda, teplo, vzduch, potraviny, energie, finance atd.). Najdeme se také odkazy na další literaturu a výklad důležitých pojmů.; Když cítíme obavy a zaženeme je, tak se vrátí v méně nápadné podobě, ale silnější. Pokud se začneme na krizi připravovat, kupodivu pocítíme ulehčení. Tato kniha je o rodinné přípravě na krizi, která možná nikdy nenastane. První část textu pojednává o to, jakou povahu mají ti lidé, kteří krize přežívají, a jak při tom jednají. Druhá část se týká těch úplně nejpraktičtějších návodů, jak dezinfikovat vodu, jaký filtr si koupit, jak skladovat potraviny či vytvořit v domě postiženém výpadkem sítě teplou místnost. Rozeznáváme přitom čtyři typy rychlých krizí – neočekávanou událost, blackout, epidemii a sociální bouře – a jednu situaci pomalé krize, jakou je rozpad a chudnutí společnosti. Při psaní této několik let připravované publikace, se sešel vědec, který se roky zabývá krizovými trendy, inženýr, který už v 80. letech v Rakousku navštěvoval kurzy přežití a setkání alternativních praktiků, policista s mnohaletou službou v ulicích, polárník schopný přejít pěšky napříč Grónskem a člen krizového štábu, který se nejenom účastnil povodní, ale hlavně plánoval a vedl tým Blackout. Podobná publikace zaměřená na obyčejného člověka a běžnou rodinu u nás nikdy nevyšla.

• MeSH
• plánování postupu v případě katastrof MeSH
• přežití MeSH
• přírodní katastrofy MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Společenské vědy
• NLK Obory
• behaviorální vědy

Východiska: Monoklonální gamapatie nejasného významu (monoclonal gammopathy of undetermined significance – MGUS) a doutnající mnohočetný myelom (smouldering multiple myeloma – SMM) jsou prekancerózními stadii mnohočetného myelomu (MM). MM je malignita plazmatických buněk s mediánem přežití od 5 do 7 let. MM tvoří zhruba 10 % diagnóz v oblasti hematoonkologie. Pacienti a metody: Na datech z 19 českých center zadaných v Registru monoklonálních gamapatií (Registry of Monoclonal Gammopathies – RMG) byla provedena popisná analýza. Výsledky: Za posledních 10 let sběru dat, spolu s retrospektivně zadanými daty pacientů diagnostikovaných před založením registru, registr disponuje daty o 7 467 pacientech se asymptomatickou nebo symptomatickou formou MM. Validační kritéria pro analýzu splňovalo 2 506 pacientů s MGUS, 400 pacientů s SMM a 4 378 pacientů s MM. Medián délky sledování pacientů byl 4,3 roku u MGUS a 2,4 roku u SMM. Celkové roční riziko progrese z MGUS do maligního onemocnění bylo 1,7 %. Riziko progrese z SMM do MM bylo nejvyšší první roky po diagnóze; za celou dobu sledování bylo riziko progrese 16,6 % každý rok. Medián délky sledování od diagnózy MM byl 2,8 roku. Medián celkového přežití (overall survival – OS) od diagnózy byl 5,7 roku. Medián OS od zahájení léčby/doby bez progrese klesl z 60,5/21,0 měsíce u 1. linie léčby na 34,3/12,4 měsíce u 2. linie, 22,6/8,9 měsíce u 3. linie a 13,8/5,8 měsíce u 4. nebo vyšší linie léčby. Díky dostupnosti nových léků pro léčbu MM v České republice došlo v posledním desetiletí k dramatickým změnám v léčebných postupech. Závěr: RMG je registr určený pro sběr klinických dat týkajících se diagnózy, léčby, jejích výsledků a přežití pacientů s monoklonálními gamapatiemi. RMG je cenným zdrojem dat z reálné klinické praxe.

Background: Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and smouldering multiple myeloma (SMM) are premalignant stages of multiple myeloma (MM). MM is a malignancy of plasma cells, which is associated with a median overall survival of 5 to 7 years. MM accounts for approximately 10% of hematological malignancies. Patients and Methods: Descriptive analysis of data from 19 Czech centres collected in the Registry of Monoclonal Gammopathies (RMG) was performed. Results: Over the last 10 years of prospective collection of data, together with retrospectively recorded data on patients diagnosed before the registry establishment, data on 7,467 patients with either asymptomatic or symptomatic form of MM have been gathered. Validation criteria for the analysis were met by 2,506 MGUS patients, 400 SMM patients and 4,738 MM patients. The median duration of follow-up was 4.3 years in MGUS patients and 2.4 years in SMM patients. The overall risk of progression from MGUS to malignancy was 1.7% per year. The risk of progression from SMM to MM was highest in the 1st years after diagnosis: overall, this risk was 16.6% per year. The median duration of follow-up was 2.8 years in MM patients. The median overall survival from the diagnosis was 5.7 years. The median OS from treatment initiation/progression-free survival decreased from 60.5/21.0 months in the 1st line therapy to 34.3/12.4 months in the 2nd line therapy, 22.6/8.9 months in the 3rd line therapy and 13.8/5.8 months in the 4th or higher line therapies. Thanks to the availability of novel drugs for MM treatment in the Czech Republic, treatment strategies have changed dramatically over the last decade. Conclusion: RMG is a registry designated for the collection of data on diagnosis, treatment, treatment results and survival of patients with monoclonal gammopathies in the long-term follow-up. RMG is a valuable source of data from real clinical practice.

• MeSH
• adresáře jako téma MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom * diagnóza   terapie   MeSH
• monoklonální gamapatie nejasného významu * diagnóza   MeSH
• přežití MeSH
• progrese nemoci MeSH
• sběr dat MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Slovenská republika MeSH

Příručka pro každého od předního bezpečnostního experta. Základní rámec pravidel, díky nimž zvýšíte šance na přežití nejen v případě teroristického útoku.Naučte se základní pravidla, která zvyšují vaši šanci na přežití nejen v případě teroristického útoku.

• MeSH
• bezpečnostní opatření MeSH
• hromadné neštěstí MeSH
• přežití MeSH
• řízení bezpečnosti MeSH
• terorismus MeSH
• vystavení násilí prevence a kontrola   MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Úkoly veřejné správy, správní opatření, legislativa
• NLK Obory
• sociologie
• státní správa

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mortalita MeSH
• nádory * mortalita   MeSH
• přežití MeSH
• senioři MeSH
• tělesná hmotnost * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH