AIM: Percutaneous transthoracic needle biopsy (PTNB), an alternative to bronchoscopic confirmation of lung lesions, is today being associated with a risk of pneumothorax and hemorrhage. Further, there are no data on the possible risk of malignant disease spreading to the pleura at the site of the PTNB. Previous studies have dealt with this risk in stage I non-small cell lung cancer only. The aim of this study was thus to assess the risk of pleural recurrence for all types of lung lesions. Secondary objectives included assessment of diagnostic yield and safety with respect to the incidence of pneumothorax and hemorrhage. METHODS: Clinical data of all patients from the University Hospital in Pilsen who had undergone PTNB of lung lesions between 1.1.2018 and 31.12.2022 were included in this retrospective study. RESULTS: Following PTNB, ipsilateral pleural effusion occurred in 4.8% of patients without prior pleural infiltration. The effusion was confirmed as malignant in one patient (0.7%). Diagnostic yield of the method was 86.6%. We recorded pneumothorax or hemorrhage in the lung parenchyma or pleural space requiring medical intervention in 3.4% and 1.1% of patients, respectively. CONCLUSION: In our study, percutaneous transthoracic needle biopsy of lung lesions showed high sensitivity and low degree of acute complications requiring an invasive solution. The risk of pleural recurrence after a biopsy was very low. Consequently, we continue to consider this method to be an alternative to bronchoscopy biopsies.

• MeSH
• dospělí MeSH
• jehlová biopsie škodlivé účinky   metody   MeSH
• krvácení etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic * patologie   MeSH
• pleurální výpotek etiologie   patologie   MeSH
• plíce patologie   MeSH
• pneumotorax * etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Circulating endometrial cells (CECs) have emerged as a new biomarker of advanced disease in women with endometriosis. The identification of several subtypes of CECs (e.g., stem cell-like, epithelial, glandular, stromal) has opened the way for characterization of endometriosis-associated CECs. This study focused on the isolation and characterization of CECs and disseminated endometrial cells (DECs) in patients with spontaneous pneumothorax (SP). The primary objective was to differentiate between cancer and non-cancer cells in patients with no previous cancer diagnosis. The MetaCell® size-based separation protocol was used to enrich CECs/DECs. Evaluation of the captured cells by 3D microscopy was performed using a NANOLIVETM microscope using a holographic approach. Based on gene expression analysis (GEA), we can conclude that mitochondria are much more active in primary tumors compared to endometriosis tissue (e.g. MT-ND1, MT-ATP6 genes). The culture of DECs is made of stromal, stem and immune cells. In vitro culture of DECs is characterized by an increase in the epithelial marker KRT18. Similarly, NFE2L2, a proerythroid factor, is also elevated. Further, a significant decrease in the amount of stem and immune cells was observed in the cell culture of DECs. The data presented here show how morphologically plastic the changes in the mitochondrial network can be and how cells can reflect them at the level of gene expression. The markers identified could help in the accompanying diagnostic process of the spontaneous pneumothorax in women of reproductive age.

• MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * patologie   diagnóza   genetika   MeSH
• endometrium patologie   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• mitochondrie * metabolismus   patologie   MeSH
• pneumotorax * patologie   diagnóza   MeSH
• stanovení celkové genové exprese metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Pertussis, also known as whooping cough, is an acute respiratory illness primarily caused by Bordetella pertussis. Highly contagious, it poses significant morbidity and mortality risks, especially in infants. Despite widespread vaccination efforts, pertussis cases have recently resurged globally. This case report details possible complication in a 48-year-old woman, involving a cough-induced rib fracture and recurrent pneumothorax, highlighting the need for considering pertussis in patients with severe cough and back pain. CASE PRESENTATION: A 48-year-old female non-smoker with hypertension, treated with ACE inhibitor (perindopril), presented with a runny nose, productive cough, and back pain. Initial treatment for a common cold provided temporary relief. However, her symptoms worsened, and further examination revealed a fractured rib, pneumothorax, and subcutaneous emphysema. Laboratory tests confirmed elevated Bordetella pertussis toxin antibodies. She was treated with antibiotics, and despite recurrent symptoms, a conservative management approach was successful. Follow-up indicated resolution of symptoms, but significant anxiety related to her condition. CONCLUSION: This case emphasises the importance of considering pertussis in adults, as early symptoms resembling a common cold can lead to misdiagnosis. It also highlights the potential for significant musculoskeletal and pulmonary injuries due to intense coughing associated with pertussis. Prompt diagnosis and comprehensive management, including antibiotics and supportive care, are essential for favorable outcomes.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• Bordetella pertussis izolace a purifikace   MeSH
• fraktury žeber * komplikace   MeSH
• kašel etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pertuse * komplikace   farmakoterapie   MeSH
• pneumotorax * etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• plicní air-leak syndromy,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hrudník abnormality   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• mediastinální emfyzém diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   vrozené   MeSH
• nemoci dýchací soustavy * diagnostické zobrazování   klasifikace   patofyziologie   vrozené   MeSH
• novorozenec MeSH
• plicní emfyzém diagnostické zobrazování   patologie   terapie   vrozené   MeSH
• pneumoperitoneum diagnostické zobrazování   etiologie   vrozené   MeSH
• pneumotorax diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   vrozené   MeSH
• prognóza MeSH
• punkce metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východiska: Histiocytózy jsou dle WHO klasifikace vzácné choroby charakterizované akumulací makrofágů a dendritických buněk nebo buněk odvozených z monocytů v různých orgánech a tkáních. Histiocytární choroby se vyskytují jak u dětí, tak u dospělých. Jejich klinická manifestace a morfologické formy jsou obvykle velmi divergentní. Histiocytózy je možné klasifikovat jak dle WHO klasifikace, poslední verze byla zveřejněna v roce 2022, tak dle klasifikace Histiocyte Society s poslední verzí z roku 2016. Cíl: V textu přikládáme přehled histiocytóz dle WHO klasifikace z roku 2022.

Background: Histiocytoses are rare disorders characterized by the accumulation of macrophages, dendritic cells, or monocyte-derived cells in various tissues and organs of children and adults, with a wide range of clinical manifestations, presentations, and histology. The histiocytoses are classified according to the WHO Classification, the last version of which was published in 2022, or according to the Histiocyte Society Classification, with the last version published in 2016. Purpose: This text provides an overview of histiocytoses as described in the WHO Classification 2022.

• MeSH
• Erdheimova-Chesterova nemoc farmakoterapie   patologie   MeSH
• histiocytární sarkom klasifikace   patologie   MeSH
• histiocytóza z Langerhansových buněk klasifikace   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• histiocytóza * klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické nemoci * klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• lymfohistiocytóza hemofagocytární farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• pneumotorax etiologie   terapie   MeSH
• sinusová histiocytóza farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V předložené kazuistice jsme popsali případ náhodného nálezu levostranného pneumotoraxu při scintigrafickém vyšetření skeletu u 81letého muže, který byl odeslán na naše oddělení pro staging při karcinomu prostaty. Pacient absolvoval 6 dnů před vyšetřením kostní scintigrafií zavedení kardiostimulátoru v jiném zdravotnickém zařízení, kde ani kontrolní rentgenový snímek hrudníku pneumotorax neprokázal. Při vyšetření mu byl proveden celotělový scan v přední a zadní projekci doplněný hybridním zobrazením SPECT/low dose CT hlavy a trupu, kde jsme mimo suspektní metastázy ve skeletu kalvy objevili levostranný pneumotorax. Pacient byl ad hoc odeslán na Kardiochirurgické oddělení k provedení hrudní drenáže, která byla úspěšná a pacient byl po krátké hospitalizaci dimitován do domácí péče. Kazuistika poukazuje na přínos komplexního hodnocení hybridních zobrazovacích metod v nukleární medicíně, díky kterým vedlejší, ale mnohdy velmi závažné nálezy, neunikají pozornosti.

In the present case report, we describe a case of an incidental finding of left-sided pneumothorax on bone scintigraphy in an 81-year-old man referred to our department for staging of prostate cancer. The patient had undergone pacemaker insertion 6 days prior to the bone scintigraphy examination at another health care facility, where even a follow-up chest radiograph did not demonstrate a pneumothorax. On examination, he underwent a wholebody scan in anterior and posterior projections, supplemented by hybrid SPECT/low dose CT scan of the head and trunk, where we found a left-sided pneumothorax in addition to the suspected bone metastases in the skull. The patient was ad hoc referred to the Cardiac Surgery Unit for thoracic drainage, which was successful and the patient was discharged to home care after a short hospitalization. The case report highlights the benefit of comprehensive evaluation of hybrid imaging techniques in nuclear medicine, which ensure that incidental, but often very serious, findings do not escape attention.

• MeSH
• celotělové zobrazování metody   přístrojové vybavení   MeSH
• kardiostimulátor MeSH
• kostra diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• multimodální zobrazování MeSH
• náhodný nález MeSH
• pneumotorax * diagnostické zobrazování   MeSH
• posturální drenáž MeSH
• radioisotopová scintigrafie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• SPECT/CT metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ultrazvuk plic a hrudních dutin se stal součástí rutinního vyšetření na intenzivních péčích i na příjmových a standardních odděleních. Cílené vyšetření u lůžka nemocného je využíváno především k vyloučení hrudního výpotku, pneumotoraxu, k posouzení hyperemie při plicním edému nebo konsolidace tkáně při pneumonii, a v neposlední řadě jako vodítko k procedurám, především k hrudním punkcím a drenážím.

Lungs and chest cavities ultrasound has become the standard part of the examinations in intensive care as well as in admission and standard wards. The targeted point-of-care examination is mainly used to rule out chest effusion, and pneumothorax, to assess hyperemia in pulmonary edema or tissue consolidation in pneumonia, and last but not least as a guide to procedures, especially chest punctures and drainages.

• MeSH
• hrudní dutina diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• náhlé příhody MeSH
• pleurální výpotek diagnostické zobrazování   MeSH
• plíce diagnostické zobrazování   MeSH
• pneumotorax diagnostické zobrazování   MeSH
• point of care testing MeSH
• ultrasonografie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• centrální žilní katétry klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• pleurální výpotek diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• pneumotorax diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• posturální drenáž * klasifikace   metody   MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• kontraindikace léčebného výkonu MeSH
• lidé MeSH
• myokard MeSH
• novorozenec MeSH
• perikardiální efuze diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• perikardiocentéza * klasifikace   metody   škodlivé účinky   MeSH
• pneumotorax diagnóza   etiologie   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Mezi vzácné příčiny dušnosti patří obrovský bulózní emfyzém, jinými slovy syndrom mizející plíce. Jedná se o bulu nebo buly vyplňující alespoň jednu třetinu hrudníku a utlačující okolní plíci s typickým radiologickým nálezem často zaměňovaným za pneumotorax. Předkládaná kazuistika ilustruje diagnostické a terapeutické rozpaky i omyly týkající se tohoto syndromu, včetně jeho komplikací, a zamýšlí se nad prováděním uvážlivých vyšetření a zákroků v medicíně 21. století.

Rare causes of dyspnoea include giant bullous emphysema, otherwise called vanishing lung syndrome. It is a bulla or bullae filling at least one third of the chest and oppressing the surrounding lung with a typical radiological finding often mistaken for pneumothorax. The presented case report illustrates diagnostic and therapeutic doubts and mistakes regarding this syndrome, including its complications, and contemplates performing judicious examinations and procedures in the 21st century medicine.

• Klíčová slova
• bulózní emfyzém, Volumredukce,
• MeSH
• chirurgie plic metody   MeSH
• drenáž MeSH
• dyspnoe diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• plicní emfyzém * chirurgie   diagnóza   komplikace   MeSH
• pneumotorax MeSH
• respirační funkční testy MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH