BACKGROUND: Skeletal muscle alterations are associated with higher mortality and morbidity in patients with liver cirrhosis. Assessing these changes seems to be a promising method for identifying patients at a high risk of poor outcomes following liver transplantation (LT). This is particularly important given the current global shortage of organ donors. However, evidence of the impact of these alterations on the prognosis of patients undergoing LT is inconclusive. The aim of our prospective study was to evaluate the impact of skeletal muscle changes, reflected in sarcopenia, myosteatosis and metabolic changes in the calf muscles, on perioperative outcomes and long-term survival after LT. We also sought to determine the posttransplant evolution of the resting muscle metabolism. METHODS: We examined 134 adult LT candidates. Of these, 105 underwent LT. Sarcopenia and myosteatosis were diagnosed by measuring the skeletal muscle index and mean psoas muscle radiation attenuation, respectively, which were obtained from computed tomography (CT) scans taken during pretransplant assessment. Additionally, patients underwent 31P MR spectroscopy (MRS) of the calf muscles at rest before LT and 6, 12 and 24 months thereafter. The median follow-up was 6 years. RESULTS: Patients with abnormal 31P MRS results and CT-diagnosed myosteatosis prior to LT had significantly worse long-term survival after LT (hazard ratio (HR), 3.36; 95% confidence interval (CI), 1.48-7.60; p = 0.0021 and HR, 2.58; 95% CI, 1.06-6.29; p = 0.03, respectively). Multivariable analysis showed that abnormal 31P MR spectra (HR, 3.40; 95% CI, 1.50-7.71; p = 0.003) were a better predictor of worse long-term survival after LT than myosteatosis (HR, 2.78; 95% CI, 1.14-6.78; p = 0.025). Patients with abnormal 31P MR spectra had higher blood loss during LT (p = 0.038), required a higher number of red blood cell transfusions (p = 0.006) and stayed longer in ICU (p = 0.041) and hospital (p = 0.007). Myosteatosis was associated with more revision surgeries following LT (p = 0.038) and a higher number of received red blood cell transfusion units (p = 0.002). Sarcopenia had no significant effect on posttransplant patient survival. An improvement in the resting metabolism of the calf muscles was observed at 12 and 24 months after LT. CONCLUSIONS: Abnormal 31P MRS results of calf muscles were superior to CT-based diagnosis of myosteatosis and sarcopenia in predicting perioperative complications and long-term survival after LT. Resting muscle metabolism normalized 1 year after LT in most recipients.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kosterní svaly * diagnostické zobrazování   metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie * metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * metody   MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sarkopenie etiologie   metabolismus   MeSH
• senioři MeSH
• transplantace jater * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE OF REVIEW: Upper tract urothelial carcinoma (UTUC) is a rare malignancy posing significant diagnostic and management challenges. This review provides an overview of the evidence supporting various imaging modalities and offers insights into future innovations in UTUC imaging. RECENT FINDINGS: With the growing use of advancements in computed tomography (CT) technologies for both staging and follow-up of UTUC patients, continuous innovations aim to enhance performance and minimize the risk of excessive exposure to ionizing radiation and iodinated contrast medium. In patients unable to undergo CT, magnetic resonance imaging serves as an alternative imaging modality, though its sensitivity is lower than CT. Positron emission tomography, particularly with innovative radiotracers and theranostics, has the potential to significantly advance precision medicine in UTUC. Endoscopic imaging techniques including advanced modalities seem to be promising in improved visualization and diagnostic accuracy, however, evidence remains scarce. Radiomics and radiogenomics present emerging tools for noninvasive tumor characterization and prognosis. SUMMARY: The landscape of imaging for UTUC is rapidly evolving, with significant advancements across various modalities promising improved diagnostic accuracy, patient outcomes, and safety.

• MeSH
• karcinom z přechodných buněk * diagnóza   diagnostické zobrazování   terapie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nádory ledvin diagnostické zobrazování   terapie   diagnóza   patologie   MeSH
• nádory močovodu diagnostické zobrazování   diagnóza   terapie   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• staging nádorů MeSH
• urologické nádory diagnóza   diagnostické zobrazování   terapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Five cases of patients with systemic connective tissue diseases (CTD) who developed connective tissue disease-associated interstitial lung disease (CTD-ILD) with progressive pulmonary fibrosis (PPF) are reported here. Unspecified ILD was diagnosed using high-resolution computed tomography (HRCT). Histologically, all cases were usual interstitial pneumonia (UIP) with findings of advanced (3/5) to diffuse (2/5) fibrosis, with a partially (4/5) to completely (1/5) formed image of a honeycomb lung. The fibrosis itself spread subpleurally and periseptally to more central parts (2/5) of the lung, around the alveolar ducts (2/5), or even without predisposition (1/5). Simultaneously, there was architectural reconstruction based on the mutual fusion of fibrosis without compression of the surrounding lung parenchyma (1/5), or with its compression (4/5). The whole process was accompanied by multifocal (1/5), dispersed (2/5), or organized inflammation in aggregates and lymphoid follicles (2/5). As a result of continuous fibroproduction and maturation of the connective tissue, the alveolar septa thickened, delimiting groups of alveoli that merged into air bullae. Few indistinctly visible (2/5), few clearly visible (1/5), multiple indistinctly visible (1/5), and multiple clearly visible (1/5) fibroblastic foci were present. Among the concomitant changes, areas of emphysema, bronchioloectasia, and bronchiectasis, as well as bronchial and vessel wall hypertrophy, and mucostasis in the alveoli and edema were observed. The differences in the histological appearance of usual interstitial pneumonia associated with systemic connective tissue diseases (CTD-UIP) versus the pattern associated with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF-UIP) are discussed here. The main differences lie in spreading lung fibrosis, architectural lung remodeling, fibroblastic foci, and inflammatory infiltrates.

• MeSH
• dospělí MeSH
• idiopatická plicní fibróza patologie   komplikace   MeSH
• intersticiální plicní nemoci * patologie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci pojiva * patologie   komplikace   MeSH
• plíce patologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Pleuroparenchymal fibroelastosis (PPFE) is a rare fibrotic lung disease with a poor prognosis. Some patients with PPFE have prominent lesions in one upper lobe. Due to the unilateral nature of lesions, similarities between some patients of PPFE and unilateral upper field pulmonary fibrosis (unilateral upper-PF) have been indicated. A 55-year-old man was referred to our hospital with PPFE, which had developed dyspnea 9 months previously. He had undergone resection of renal cancer 64 months prior to the onset of PPFE. He was administered the antifibrotic drug nintedanib, but passed away due to respiratory failure 43 months after the onset. What were impressive points in the clinical course of this PPFE patient was the similarity to unilateral upper-PF, including his medical history, and the poor prognosis. Although very rare, we do believe that the information on medical history and progression in this patient might provide suggestion into the treatment of future patients with a similar trajectory.

• MeSH
• fatální výsledek MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• plicní fibróza * diagnóza   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Ischemické cievne mozgové príhody v zadnej cirkulácii predstavujú 20 % až 25 % všetkých ischemických mozgových príhod. Stanovenie diagnózy znamená výzvu najmä pri nešpecifickom a menej závažnom klinickom obraze. Môže byť ovplyvnené aj nízkou senzitivitou CT vyšetrenia v akútnej fáze mozgovej príhody. Nesprávna alebo oneskorená diagnostika ohrozuje pacientov vysokým rizikom skorej recidívy a zhoršuje ich výsledný klinický stav. Všeobecné zásady liečby sú rovnaké ako u pacientov s postihnutím prednej mozgovej cirkulácie. Intravenózna trombolýza zlepšila prognózu pacientov bez zvýšeného rizika komplikácií. Endovaskulárna liečba oklúzie arteria basilaris znížila úmrtnosť a mieru invalidizácie pacientov, stále však prevažná časť pacientov prežíva s rôznou mierou invalidizácie alebo zomiera.

Ischemic strokes in the posterior circulation represent 20 % to 25 % of all ischemic strokes. Making the diagnosis could be difficult, especially with a non-specific and less serious clinical picture. Low sensitivity of CT examination in the acute phase of stroke can complicate diagnosis. Incorrect or delayed diagnosis puts patients at high risk of early recurrence and worsens their clinical condition. The general principles of treatment are the same as for patients with lesions of the anterior cerebral circulation. Intravenous thrombolysis improved the prognosis of patients without an increased risk of complications. Endovascular treatment of basilar artery occlusion has reduced patient mortality and disability rates, but most patients nonetheless either survive with varying degrees of disability or die.

• MeSH
• arteria basilaris * patologie   účinky léků   MeSH
• endovaskulární výkony klasifikace   metody   MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• trombolytická terapie klasifikace   metody   MeSH
• vertebrobazilární insuficience diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• mukokéla * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nemoci vedlejších nosních dutin * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pohyby očí MeSH
• senioři MeSH
• testy zrakového pole MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• beta-laktamová antibiotika aplikace a dávkování   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• orbitocelulitida * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci orbity * diagnostické zobrazování   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• testy zrakového pole MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Pembrolizumab v monoterapii je jednou z moderních a účinných možností léčby nemocných s relabujícím/refrakterním klasickým Hodgkinovým lymfomem. I když většina pacientů během této léčby dosáhne remise onemocnění, dříve nebo později lze očekávat další relaps. Podání pembrolizumabu konsolidačně v návaznosti na autologní transplantaci hemopoetických kmenových buněk je účinným postupem, který zvyšuje pravděpodobnost udržení dlouhodobé remise navozené záchrannou a vysokodávkovanou chemoterapií. Na popisu případu primárně refrakterního Hodgkinova lymfomu si ukážeme, jak lze oba způsoby využití pembrolizumabu elegantně zkombinovat s kurabilním záměrem.

Single agent pembrolizumab is one of the novel and efficient therapeutic options for patients with relapsed / refractory classic Hodgkin lymphoma. Even though most of the patients achieve remission during the treatment, sooner or later they will develop another relapse of the disease. Pembrolizumab administration in the consolidation schedule following autologous hematopoietic stem cell transplantation is an effective way to increase and maintain the probability of durable remission after salvage and high-dose chemotherapy. In this case report on primary refractory Hodgkin lymphoma we will demonstrate, how to smartly combine both approaches using pembrolizumab with curable intent.

• Klíčová slova
• pembrolizumab,
• MeSH
• autologní transplantace klasifikace   metody   MeSH
• dospělí MeSH
• Hodgkinova nemoc * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• PET/CT metody   MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk klasifikace   metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

I navzdory pokroku v onkologické léčbě za poslední roky zůstává malobuněčný karcinom plic nadále diagnózou velmi závažnou se špatnou prognózou. Imunoterapie změnila výsledky léčby onkologických onemocnění včetně malobuněčného karcinomu plic. Kazuistika popisuje případ pacienta, ročník 1967, v době diagnózy 54letého, s generalizovaným malobuněčným karcinomem, léčeného od listopadu 2022 doposud.

Despite advances in cancer treatment in recent years, small cell lung cancer remains a very serious diagnosis with a poor prognosis. Immunotherapy has transformed the treatment of cancer, including small cell lung cancer. This case report describes the case of a patient, year 1967, 54 years old at the time of diagnosis, with generalized small cell carcinoma, treated from November 2022 to the date.

• Klíčová slova
• durvalumab,
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• imunoterapie klasifikace   metody   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• malobuněčný karcinom plic * diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH