- MeSH
- bezvědomí etiologie MeSH
- císařský řez MeSH
- defibrilátory implantabilní MeSH
- dospělí MeSH
- fatální výsledek MeSH
- gestační diabetes MeSH
- hepatitida C komplikace MeSH
- kardiomyopatie * diagnóza farmakoterapie komplikace patofyziologie patologie terapie MeSH
- kardiopulmonální resuscitace MeSH
- komplikace porodu * diagnóza farmakoterapie patofyziologie patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- poporodní období MeSH
- srdeční selhání diagnóza farmakoterapie komplikace patofyziologie patologie terapie MeSH
- těhotenství s dvojčaty MeSH
- těhotenství MeSH
- uživatelé drog MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
In the presented case studies, the author summarizes his own experience with postpartum symphysiolysis. Based on this experience and a thorough analysis of the literature, the author subsequently outlines the possibilities of its diagnosis and treatment. Postpartum symphysiolysis is a rare injury that is only minimally mentioned in the literature. It is a multifactorial disease and due to the fact that it stands at the border of gynaecology, orthopaedics and traumatology, or anaesthesiology, it lacks clear and uniform recommendations in its diagnosis and treatment. In the last two decades, the number of published cases has increased significantly. This phenomenon may also be due to the fact that historically pelvic pain during pregnancy and childbirth was considered natural and not given much importance. Moreover, mild forms of diastasis often escape attention. The basic problem is the lack of systematic diagnostics on which subsequent recommendations can be based. An ultrasound examination of the pubic symphysis is a suitable method for diagnosis, ideally included in prenatal screening. The treatment is determined depending on the size of the symphyseal separation and the clinical difficulties of the patient. In mild forms, conservative therapy is the method of choice. In more severe forms, where both anterior and posterior pelvic injuries are combined, the choice of therapy remains controversial. One of the methods suitable for deciding on the therapeutic approach is skiascopic examination with pelvic residual stability test. If we proceed to the surgical solution, it turns out that all available methods show good results, whether it is external fixation, minimally invasive percutaneous fixation or open plate osteosynthesis.
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické trendy MeSH
- diastáza symphysis pubica * chirurgie diagnóza terapie MeSH
- dospělí MeSH
- komplikace porodu chirurgie diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- pánev chirurgie zranění MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Autor v prezentovaných kazuistikách shrnuje zkušenosti z vlastního pracoviště s poporodní symfyzeolýzou. Na základě těchto zkušeností a na základě důkladné analýzy literatury následně nastiňuje možnosti její diagnostiky a léčby. Poporodní symfyzeolýza je raritní poranění, které je jen minimálně zmiňováno v knižní odborné literatuře. Jedná se o multifaktoriální onemocnění a vzhledem k tomu, že stojí na pomezí oborů gynekologie, ortopedie a traumatologie či anesteziologie, postrádá jasná a jednotná doporučení v jeho diagnostice a způsobu ošetření. V posledních dvou dekádách počet publikovaných případů výrazněji přibývá. Tento jev může být dán i tím, že historicky se bolesti pánve při těhotenství a porodu považovaly za přirozené a nepřikládalo se jim tolik důležitosti. Mírné formy diastázy navíc často unikají pozornosti. Základním problémem je chybějící systematická diagnostika, ze které mohou vycházet následná doporučení. Vhodnou metodou k diagnostice je ultrazvukové vyšetření spony stydké, které by ideálně bylo zařazeno v rámci prenatálního screeningu. Podle velikosti rozestupu symfýzy a klinických obtíží pacientky se odvíjí léčba. U mírných forem je metodou volby konzervativní terapie. U závažnějších forem, kde se kombinuje poranění v předním i zadním segmentu pánve, zůstává volba terapie kontroverzní. Jednou z metod vhodných k rozhodnutí o terapeutickém postupu je skiaskopické vyšetření s testem zbytkové stability pánve. Pokud přistoupíme k operačnímu řešení, ukazuje se, že všechny dostupné metody vykazují dobré výsledky, ať už se jedná o zevní fixaci, miniinvazivní perkutánní fixaci či otevřenou dlahovou osteosyntézu.
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické trendy MeSH
- diastáza symphysis pubica * chirurgie diagnóza terapie MeSH
- dospělí MeSH
- komplikace porodu chirurgie diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- pánev chirurgie zranění MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Embolie plodovou vodou je sice vzácná, ale smrtelná komplikace v těhotenství. Příznaky můžou být od lehkých až po náhlou srdeční zástavu až smrt. Embolie plodovou vodou patří v rozvinutém světě mezi nejčastější příčiny mateřské úmrtnosti. Základem je průnik plodové vody nebo částic v ní rozpuštěných do krevního oběhu matky. Předpokládá se, že tady částice působí zejména na mechanismu imunitní reakce. Výsledkem plně rozvinutého syndromu je široké spektrum klinických projevů, ze kterých vynikají zejména komplikace kardiovaskulární, respirační a hematologické. Léčba těchto stavů vyžaduje akutní mezioborovou spolupráci. Mortalita na tuto těhotenskou patologii v posledních letech klesá. Stává se tak v důsledku zvyšování kvality intenzivní péče a zařazováním lehkých případů do registrů perinatologických patologií.
Amniotic fluid embolism is a rare but mortal pregnancy complication. Presentations may vary from subtle clinical events to sudden cardiac arrest or death. Amniotic fluid embolism is one of the most common cause of maternal mortality in developed countries. Basic principle is amniotic fluid and its particles gaining access to maternal circulation. It is supposed, that these particles trigger immune-based mechanism. This results into wide spectrum of clinical symptoms, especially cardiovascular, respiratory and haematological. Treatment of these symptoms needs an acute interdisciplinary cooperation. AFE mortality is decreasing in recent times. It is mainly because of increase of quality of intensive care and inclusion of less severe episodes in perinatal pathology registries. Keywords: amniotic fluid embolism, anaphylactic shock, sepsis
- MeSH
- anamnéza MeSH
- dospělí MeSH
- embolie plodovou vodou * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- incidence MeSH
- komplikace porodu * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- postup MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- registrace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: The objective was to determine the incidence and volume of fetomaternal hemorrhage (FMH) in normal vaginal delivery and in delivery by cesarean section. Determination of these variables would enable optimalization of guidelines for D alloimmunization prophylaxis. STUDY DESIGN AND METHODS: In a prospective cohort study, a total of 3457 examinations were performed, 2413 after normal vaginal delivery and 1044 after cesarean delivery. FMH was assessed by flow cytometry. (FMH is fetal red blood cell [RBC] volume; fetal blood volume is double [expected fetal hematocrit is 50%].) RESULTS: The fetal RBC volume diagnosed in maternal circulation after delivery ranged from insignificant FMH of not more than 0.1 mL to excessive FMH of 65.9 mL (median, 0.7; mean, 0.78; SD, 1.48). FMH of more than 2.5 mL (immunoglobulin [Ig] G anti-D insufficient dose 50 µg) was observed in 1.4% (49/3457) and excessive volumes of FMH of more than 5 mL (insufficient dose, 100 µg) in 0.29% (10/3457). Delivery by cesarean section presented a higher risk of incidence of FMH of more than 2.5 mL (odds ratio, 2.2; p = 0.004) when compared with normal vaginal delivery. It did not, however, present a significant risk factor for the incidence of excessive volumes of FMH of more than 5 mL. CONCLUSION: During normal vaginal delivery as well as during delivery by cesarean section, FMH of less than 5 mL occurs in the great majority of cases, and thus for the prevention of D alloimmunization, an IgG anti-D dose of 100 µg should be sufficient. Contrarily, only rarely does greater FMH occur and delivery by cesarean section does not present a risk factor.
- MeSH
- císařský řez škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- fetomaternální transfuze epidemiologie patologie patofyziologie MeSH
- kohortové studie MeSH
- komplikace porodu epidemiologie patofyziologie MeSH
- krevní objem fyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- stanovení krevního objemu MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- těhotenství MeSH
- vagina MeSH
- vedení porodu škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Vaginální porod po předchozím císařském řezu je spojen se zvýšenými riziky. Gynekologové a porodníci by proto měli pečlivě dbát o to, aby se všichni členové týmu pečující o rodičku s císařským řezem v anamnéze společně dohodli na stejném postupu.
- MeSH
- asfyxie novorozenců etiologie komplikace MeSH
- chybná zdravotní péče metody zákonodárství a právo MeSH
- komplikace porodu chirurgie klasifikace patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- ruptura dělohy etiologie chirurgie MeSH
- těhotenství MeSH
- vaginální porod po císařském řezu škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- chybná zdravotní péče metody zákonodárství a právo MeSH
- dokumentace využití MeSH
- indukovaný porod metody MeSH
- komplikace porodu chirurgie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- ruptura dělohy etiologie chirurgie MeSH
- vaginální porod po císařském řezu škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- MeSH
- komplikace porodu patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- torzní deformity diagnóza komplikace patofyziologie MeSH
- uterus patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bulimia etiologie komplikace MeSH
- duševní poruchy komplikace metabolismus MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- komplikace porodu metabolismus patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nechutenství etiologie komplikace MeSH
- perinatální péče metody využití MeSH
- poruchy příjmu potravy etiologie komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
