Článek předkládá další adaptovaný klinický doporučený postup (KDP), tentokrát zaměřený na hodnocení a tišení bolesti u novorozenců a kojenců. Proces adaptace zahraničních klinických doporučení probíhal opět podle ADAPTE Collaboration, verze 2.0, tak jako u předchozích doporučených postupů uvedených v Pediatrii pro praxi (č. 4/2015, č. 1/2016, č. 4/2017, č. 2 a 5/2018, č. 2/2019 a č. 5/2019). Na základě rešerše byly vyhledány již existující klinické doporučené postupy a jiná doporučení, která byla podrobena metodologické analýze a poté byl vytvořen návrh nového, adaptovaného doporučeného postupu. Průběžného připomínkování textu se zúčastnilo 556 sester a 4 lékaři ze všech 12 perinatologických center v České republice. Výsledný doporučený postup byl rozčleněn do 5 částí (úvod do problematiky, metody hodnocení projevů bolesti, četnost hodnocení, nefarmakologické postupy tišení bolesti a farmakologické postupy léčby bolesti) a do jeho příloh byly vloženy nejčastěji používané škály, hodnotící akutní i dlouhodobou bolest u novorozenců a kojenců.
The article presents another adapted clinical practice guideline (CPG) which is focused on assessment and management of pain in neonates and infants. The process of adaptation of foreign clinical recommendations was again realized according to the ADAPTE Collaboration, Version 2.0 just as in the case of the previous practice guidelines published in Pediatrie pro praxi (No. 4/2015, No. 1/2016, No. 4/2017, No. 2/2018, No. 5/2018, No. 2/2019 and No. 5/2019). On the basis of a literature search the existing clinical practice guidelines and other recommendations were identified and analysed methodologically and then a draft of a new, adapted clinical practice guideline was developed. Altogether 556 nurses and 4 physicians from all 12 perinatology centres in the Czech Republic took part in continuous consultation process. The resulting clinical practice guideline was divided into 5 parts (introduction into the issue, methods of assessment of pain manifestations, frequency of assessment, non-pharmacological methods of pain management and pharmacological methods of pain management) and appendices containing the most frequently used scales for assessment of acute and long-lasting pain in newborns and infants. The aim of the guideline is to provide the competent health care workers with practical information concerning pain assessment and non-pharmacological and pharmacological pain management.
- MeSH
- analgetika * terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- bolest diagnóza etiologie ošetřování MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * metody normy MeSH
- měření bolesti metody MeSH
- novorozenec MeSH
- opioidní analgetika terapeutické užití MeSH
- paracetamol škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Klíčová slova
- Comfort scale,
- MeSH
- bolest ošetřování MeSH
- klasifikace metody MeSH
- kojenec MeSH
- měření bolesti MeSH
- novorozenec MeSH
- ošetřovatelské zhodnocení MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- novorozenec MeSH
Článek je věnován vymezení problematiky managementu bolesti, role sester v rámci práce s pacientem s bolestí a zejména vnímáni bolesti pacientů sestrami. Cílem výzkumného šetření bylo zjistit a přiblížit postupy managementu bolesti a zároveň zviditelnit, jak sestry vnímají a prožívají péči o pacienta s bolestí. Vypracování empirické části práce bylo provedeno formou kvalitativního výzkumného šetření. Z empirického šetření vyplývá, že sestra se setkává s pacienty s bolestí při výkonu ošetřovatelské praxe takřka každý den a v tišení i hodnocení bolesti hraje nezastupitelnou roli. Toto exponování bolesti pacientů v sestrách zanechává většinou negativní emoční prožitky jako je bezmoc, smutek nebo strach z komplikací. Jejich prožitky jsou ovlivněny více faktory. Celkově je problematika vnímání bolesti sestrami v porovnání s technikami managementu bolesti často opomíjená. Přesto je z pohledu psychické zátěže sester nezpochybnitelným faktorem, který si zaslouží hlubší prozkoumání.
The article deals with a definition of pain management issues, role of nurses working with patients in pain and, particularly, perception of pain of patients by nurses. The objective of the research was to identify and to study pain management procedures and, at the same time, to present how nurses perceive and experience the care of patients in pain. The empirical research has shown that nurses meet with patients in pain nearly every day while performing their nursing practice and that assessment of pain plays an important role in pain alleviation. In most cases the exposure of nurses to patients in pain causes their negative emotional experience, such as sadness or fear of complications. Their experience is affected by several factors. In general, the issues of pain perception by nurses in comparison with pain management techniques are often neglected. Nevertheless, from the viewpoint of mental stress, pain perception is an indisputable factor that deserves more detailed investigation
Cíl: Jednou z komplikací u pacientů po amputaci končetin/y je fantomová bolest (FB) vnímaná v chybějící končetině. Zrcadlová terapie (ZT) je nefarmakologickým přístupem k FB a cílem studie je popsat a posoudit možnost využívání, efektivity, aplikovatelnosti a zahraniční zkušenosti se ZT u pacientů s FB po amputaci končetin/y. Metodika: Deskriptivní mapping study analyzující, komparující a klastrující obsahy 22 dohledaných relevantních studií. Vyhledávání v rozmezí let 2000–2017 pomocí klíčových slov a jejich kombinací bylo provedeno v databázích EBSCO, PsychINFO, PubMed, ProQuest, ScienceDirect, včetně využití metavyhledávačů. Výsledky: Specifika FB po aplikaci ZT u pacientů po amputacích se liší podle lokace amputované končetiny. ZT přináší (z)mírnění FB u pacientů po amputaci horní končetiny, dolní končetiny, stejně jako u smíšených skupin (po amputaci horní anebo dolní končetiny), a za alternativní přístup je považována ZT virtuální. ZT zůstává spíše experimentální modalitou terapie u pacientů, u kterých byly jiné postupy mírnící FB neúspěšné. Vzhledem k tomu, že dochází k modifikacím ZT a častým kombinacím s dalšími terapiemi (a u různých indikací), nelze dosud efektivitu ZT plně generalizovat. Dominantním zjištěním je doložení krátkodobého efektu ZT na snížení intenzity FB. Závěr: Přestože je oproti dalším terapiím, přístupům a intervencím ZT poměrně novým fenoménem, v zahraničí je známá a stále se rozšiřuje okruh situací pro její indikování. K jejímu obecnému rozšíření a uznání je zapotřebí dalších výzkumů a transferu poznatků do týmů poskytujících komplexní péči těmto pacientům. Výstupy mapping study mohou být využity pro rozpracování tématu v podmínkách České republiky, kde se ZT využívá ojediněle a jako experimentálně doplňková terapie (zejména v ergoterapii).
Objective: One of the complications in patients after limb amputation is phantom pain (PP) in the missing limb. Mirror therapy (MT) is a non-pharmacological approach to PP. The objective of the study is to describe and assess possible applications, effectiveness, practicability, and international experience with MT in patients with PP after limb amputation. Methods: A descriptive mapping study that analyses, compares, and clusters the content of 22 relevant studies. The search was performed between 2000 and 2017 using the keywords and their combinations in the following databases: EBSCO, PsychINFO, PubMed, ProQuest, ScienceDirect, including metasearch engines. Results: The specificities of PP after the application of MT in post amputation patients vary by the location of the amputated limb. MT alleviates PP in patients after amputation of the upper limb, lower limb, as well as in mixed groups (after amputation of the upper limb or lower limb); virtual MT is considered an alternative approach. MT remains a rather experimental therapeutic modality aimed at patients, where other attempts to alleviate PP have failed. Regarding the fact that MT is frequently modified and combined with other approaches (including various indications), the effectiveness of MT cannot be fully generalized. The main finding is the evidence of a short-term effect of MT on decreasing the intensity of PP. Conclusions: Although MT is a relatively new phenomenon compared with other therapies, approaches and interventions, it is well known in foreign countries, and the range of indication is increasing. For MT to be generally spread and acknowledged, further research is needed together with a transfer of knowledge to teams providing comprehensive care to these patients. The outcomes of the mapping study will be used for a detailed analysis of the issue in the Czech Republic, where MT is used rarely and as an experimental additional therapy (particularly in occupational therapy).
Cíl: Zmapovat znalosti a deklarované zvyklosti (využívané intervence) všeobecných sester v oblasti péče o osoby s nehojící se ránou a bolestí. Metoda: Účelovým výběrem bylo osloveno 209 sester pracujících na pozici konzultantek pro hojení ran z 12 zdravotnických zařízení České republiky. K získání dat byla využita kvantitativní prospektivní výzkumná metoda pomocí dotazníkového šetření. Výsledky: Bylo zjištěno, že dostupnost záznamu o bolesti spojené s výskytem rány se liší podle typu pracoviště (p = 0,000) a že nejčastěji se jedná o záznam v ošetřovatelské dokumentaci. Všeobecné sestry záznam využívají, ale doporučují vložit do záznamu ke zkvalitnění některé položky (například reakce pacienta na aplikovaný materiál, příčinu bolesti, úlevovou polohu aj.). Hodnocení bolesti sestrou probíhá nejčastěji, pokud pacient signalizuje bolest a má indikovánu analgetickou terapii. Za klíčové intervence v ošetřování pacienta s ránou a bolestí považují sestry získání anamnézy bolesti, zhodnocení příčiny bolesti a její řešení, zhodnocení efektu analgetické léčby a jejích pozitivních vlivů. Ke snížení bolesti sestry využívají nefarmakologické intervence (např. sejmutí kompresivní bandáže, chlazení končetiny přes obvaz, odvedení pozornosti nemocného nebo převázání rány). Závěr: Dostupnost a využívání záznamu o bolesti u pacientů s ránou se liší podle typu pracoviště, na němž je poskytována péče. Dotazované sestry konzultantky navrhují doplnění konkrétních položek do formulářů hodnocení bolesti u pacienta s ránou: reakce pacienta na aplikovaný materiál, zhodnocení vyvolávající příčiny bolesti nebo zaujímání úlevové polohy. K možnosti komplexního hodnocení je nezbytné zajistit proaktivní hodnocení bolesti sestrami u všech pacientů bez ohledu na poruchu sociální interakce
Objective: The aim of the study was analyse the knowledge and declared practices (used intervention) of nurses in the care of people with non- -healing wound and pain. Method: Questionnaire survey among 209 nurses working at the wound consultant position from the 12 health care inpatient facilities in the Czech Republic. Results: We have proven that the availability of the record of the pain associated with the appearance of the wound varies according to the type of workplace (p = 0.000). Pain records are mostly part of nursing documentation. Nurses use pain record quite often, even of that they recommends inserting a recording to improve the quality of patients evaluation as some items (the patient’s response to the applied material, the main cause of the pain, relief position etc.). Conclusion: The availability and use of pain recording in patients with wound varies according to the type of workplace where the care is provided. Questioned nurse consultants propose tadding specific items to different forms of pain assessment in patients with a wound: the patient’s response to applied materials, appreciation of the underlying cause of pain or taking a relieving position. For the better possibility of a comprehensive evaluation it is necessary to provide proactive pain assessment by nurses in all patients regardless of social interaction disorder.
- MeSH
- bolest * etiologie ošetřování MeSH
- hojení ran MeSH
- klinické ošetřovatelství - výzkum MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti ošetřování MeSH
- měření bolesti metody MeSH
- odborné všeobecné sestry * MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rány a poranění * ošetřování MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
