Východiská: Práca predkladá komplexný pohľad sestry zameraný na bezpečnosť pacienta pri poskytovaní intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti, obzvlášť na výkon optimálnych postupov hygieny rúk. Ak sa týmto činnostiam nevenuje dôkladná pozornosť, môžu u pacienta vznikať nežiadúce účinky vedúce k ohrozeniu jeho bezpečnosti, zdravia a života. Ciele: Cieľmi práce je zistiť, či oddelenia intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti majú spracovanú kultúru bezpečnosti pacienta v súvislosti s výkonom optimálnej hygieny rúk. Zistiť vzdelanosť sestier v rámci správneho postupu pri hygiene rúk v intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti vzhľadom na eliminovanie výskytu chýb, omylov a nežiadúcich udalostí spôsobených nedostatočnou hygienou rúk a zistiť najčastejšie uvádzané dôvody non-compliance hygieny rúk sestier v intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti. Metódy: Pre zber relevantných údajov sme zvolili formu dotazníka vlastnej konštrukcie. Obsahuje 17 otázok a 5 kategorizačných otázok. Dotazníky boli zverejnené on-line. Počet návštev 287, počet iba zobrazených 127, počet dokončených 160, počet nedokončených 0. Vzorka: Prieskumu sa zúčastnilo 287 respondentov. Súbor tvorilo 160 sestier pracujúcich na oddelení anesteziológie a intenzívnej medicíny a oddelení jednotky intenzívnej starostlivosti v nemocniciach na Slovensku. Zber údajov bol realizovaný od septembra 2021 do februára 2022. Výsledky: V prieskume sme dotazníkom zistili, že stratégiu bezpečnosti pacienta majú zdravotnícke zariadenia vypracovanú, ale prevláda slabá informovanosť zdravotníckych pracovníkov s touto stratégiou. Taktiež majú spracované optimálne postupy hygieny rúk a vyvesené na dostupných miestach, ale len veľmi málo zdravotníckych pracovníkov im rozumie a riadi sa nimi. Absentuje pravidelnosť školení v rámci optimálneho postupu hygieny rúk, absentuje výkon kontrol, analýzy hlásení chýb, omylov, nežiadúcich udalostí a sťažností pacientov. Zdravotnícki pracovníci sú psychicky aj fyzicky veľmi vyčerpaní, majú nedostatok času na výkon ošetrovateľských úkonov a úkonov v rámci zabezpečenia bezpečnosti pacienta v rámci optimálnych postupov výkonov hygieny rúk. Zdravotnícki pracovníci majú poškodené ruky, vykonávajú prácu s vysokým rizikom kontaminácie, alebo sú náhle odvolaní urobiť ošetrovateľský úkon inému pacientovi, sú poverení úlohou, pri ktorej by si pri každom ošetrení pacienta museli dezinfikovať ruky, majú obavu z poškodenia pokožky, majú ochorenia kože na rukách. Manažment nemocníc nezabezpečuje zdravotníckemu personálu supervíziu. Záver: Výsledky prieskumnej časti nám umožnili objasniť nami uložené ciele, ktoré sú v súlade so súčasnými teoretickými poznatkami uvádzaných autorov. V dôsledku teoretických poznatkov, odbornej literatúry a zistených skutočností nášho prieskumu uvádzame nasledovné odporúčania pre prax: umožniť zdravotníckym pracovníkom pravidelne absolvovať supervíziu, vypracovať aktivity, postupy a techniky na eliminovanie psychickej a fyzickej záťaže zdravotníckych pracovníkov, zaviesť kombinovaný systém hlásenia chýb, omylov a nežiadúcich udalostí a kompletnú analýzu príčin vzniku chýb, omylov a nežiadúcich udalostí, zabezpečiť pravidelné školenia zdravotníckych pracovníkov v oblasti optimálnych postupov hygieny rúk a pravidelnú kontrolu dodržiavania optimálnych postupov hygieny rúk, zaobstarať ÚV lampy, nakoľko práca s UV lampou prináša nový rozmer v kontrole hygieny rúk preto, že lepšie je raz vidieť, ako stokrát počuť a implementovať stratégiu sebahodnotenia hygieny rúk

Starting points: The work presents a comprehensive view of the nurse focused on patient safety during intensive and resuscitation care, especially on the performance of optimal hand hygiene procedures. If careful attention is not paid to these activities, the patient may develop undesirable effects leading to a threat to his safety, health and life. Objectives: The objectives of the work are to verify the culture of patient safety related to the optimal hand hygiene on the intensive and resuscitation care units. Find out to check the education level of nurses in case of the correct procedure for hand hygiene in intensive and resuscitation care in accordance with to eliminate the number of occurrence of errors, mistakes and undesirable events caused by poor hand hygiene and identify the most frequently cited reasons for poor hand hygiene of nurses in intensive and resuscitation care. Methods: For the collection of relevant data, we have chosen the form of a questionnaire of our own design. It contains 17 questions and 5 categorisation questions. The questionnaires were published online. Number of visits 287, number of only displayed 127, number completed 160, number of unfinished 0. Sample: 287 respondents participated in the survey. The ensemble consisted of 160 nurses working in the department of anesthesiology and intensive medicine and intensive care units in hospitals in Slovakia. The data collection was carried out from September 2021 to February 2022. Results: In the survey, was identified that the patient safety strategy is established in the health facilities, but the healthcare professionals have not enought of awareness of this strategy. They also have processed optimal hand hygiene procedures and posted in available places, but not all healthcare professionals understand them and follow them. Missing regularity of trainings about the optimal hand hygiene procedures and missing inspection procedures, analysis of reports, errors, mistakes, undesirable cases and patient complaints. Healthcare professionals are mentally and physically overloaded, without enought time to perform nursing and patient safety operations in accordance with optimal hand hygiene procedures. Healthcare professionals have damaged hands, they are working with risk of contamination, urgently they have to perform the healt care activities to another patient, they have a tasks wich needs after each operation to make a disinfection of their hands, they are worry about the skin protection, they have a issues with the skin on their hands. Hospital management does not provide to medical staff the process of supervision. Conclusion: The results of the exploratory part have enabled us to clarify the objectives imposed by us, which are in line with the current theoretical knowledge of the reported authors. As a result of theoretical knowledge, professional literature and the established facts of our survey, we make the following recommendations for practice: to allow the healthcare professionals to regularly attend on process of supervision, to prepare activities, procedures and techniques to eliminate mental and physical stress of healthcare professionals, implemented combined system for reporting errors, mistakes and adverse events and a complete analysis of the causes of errors, mistakes and undesirable cases, to ensure regular training of healthcare professionals regarding optimal hand hygiene procedures, and set up process of regular inspection regarding optimal hand hygiene procedure, to obtain more UV lamps which brings more advantages of visual inspection of hand hygiene and implemented strategy of self assesment of hand hygiene.

TnUAD v Trenčíne fakulta zdravotníctva

Patient safety in intensive and resuscitation care

recenzovaný článek

Literatura