Experiments have proven that mesenchymal stem cells, originating also in bone marrow, can differentiate into various tissues, including myocardium. This can be considered as a theoretical basis for implementing autologous cell therapy. The aim of the method is to increase the number of primitive stem cells in affected myocardium, capable of differentiating to a degree sufficient to start a significant myocardial regeneration (neogenesis of contractile and vascular structures). We propose to verify efficiency of intracoronary and intramyocardial administration of autologous marrow mononuclear cells for myocardial regeneration in patients with a non-viable myocardium focus in the course of direct myocardium revascularization. Stem cell delivery might provoke a contractility, metabolism and perfusion improvement of diseased area. The efficacy of various ways of stem cell administration (intracoronary or intramyocardial) was never verified in a randomized trial.

Experimentálně byla prokázána schopnost diferenciace mezenchymových kmenových buněk (např. z kostní dřeně) do různých tkání včetně myokardu. Tyto skutečnosti tvoří teoretickou bázi pro pokusy o autologní buněčnou terapii neviabilního myokardu. Cílem je zvýšit v myokardu počet primitivních kmenových buněk, schopných diferenciace v infarktovém ložisku natolik, aby byl nastartován v klinicky významném měřítku proces novotvorby kontraktilních a cévních struktur (regenerace myokardu). Navrhujeme prověřit účinnost myokardiální regenerace intrakoronárním nebo intramyokardiálním podáním autologních kmenových buněk u pacientů s ložiskem neviabilního myokardu během aortokoronárního bypassu. Implantace kmenových buněk do neviabilního myokardu by mohla vést ke zlepšení kontraktility, perfuze i metabolismu postižené oblasti. Randomizovanou studií nebyl prověřen event. rozdíl mezi intrakoronárním a intramyokardiálním podáním těchto buněk.

Doba řešení: 2004-2005