• MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory MeSH
• fibrilace síní MeSH
• kardiostimulace umělá MeSH
• srdeční resynchronizační terapie MeSH
• srdeční selhání MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Permanent ventricular pacing may lead to the modification of intraventricular and interventricular activation, contractility disorders, relaxation of both ventricles and left ventricular remodeling, for conventional pacing indications , apical right ventricular pacing is still used as a standard approach. 30% of patients indicated for permanent pacing for symptomatic bradycardia (a higher grade AV block or sick sinus syndrome) have a history of a reduced systolic left ventricular function with no signsof ventricular dyssynchrony . If an AV sequential pacemaker with a ventricular electrode inserted in the right ventricular apical area is implanted in these patients, we see a progression of left ventricular dysfunction, deteriorating heart failure and increased risk of sudden death. It is evident that biventricular pacing in pts with LVEF <0.40 would lead not only to improved quality of life but also to a significant reduction of major complications of ventricle apical pacing.

Trvalá komorová stimulace může vést k modifikaci intraventrikulárního a interventrikulárního vedení vzruchu, poruše kontraktility, relaxace obou komor a remodelaci levé komory, je u konvenčních indikací TKS standardním přístupem stále stimulace z hrotu PK. 30 % populace nemocných indikovaných k trvalé kardiostimulaci pro symptomatickou bradykardii ( AV blokádu vyššího stupně či sick sinus syndrom) má evidenci snížené systolické funkce levé komory bez průkazu komorové dyssynchronie .Pokud je této skupiněnemocných implantován AV sekvenční stimulátor s komorovou elektrodou inzerovanou v oblasti hrotu PK, dochází k progresi dysfunkce levé komory, zhoršení projevů srdečního selhání, zvýšení rizika náhlé srdeční smrti. Pokud by bylo prokázáno, že tito nemocní profitují z okamžitě indikované a provedené biventrikulární stimulace, je evidentní, ža tato léčba povede nejen ke zlepšení kvality života, ale zejména k signifikantní redukci závažných komplikací komorové apikální stimulace.

Efekt biventrikulární stimulace u nemocných s konvenční indikací trvalé kardiostimulace a dysfunkcí levé komory

Doba řešení: 2007-2010

Obsahuje bibliografické odkazy