Trvalá komorová stimulace může vést k modifikaci intraventrikulárního a interventrikulárního vedení vzruchu, poruše kontraktility, relaxace obou komor a remodelaci levé komory, je u konvenčních indikací TKS standardním přístupem stále stimulace z hrotu PK. 30 % populace nemocných indikovaných k trvalé kardiostimulaci pro symptomatickou bradykardii ( AV blokádu vyššího stupně či sick sinus syndrom) má evidenci snížené systolické funkce levé komory bez průkazu komorové dyssynchronie .Pokud je této skupiněnemocných implantován AV sekvenční stimulátor s komorovou elektrodou inzerovanou v oblasti hrotu PK, dochází k progresi dysfunkce levé komory, zhoršení projevů srdečního selhání, zvýšení rizika náhlé srdeční smrti. Pokud by bylo prokázáno, že tito nemocní profitují z okamžitě indikované a provedené biventrikulární stimulace, je evidentní, ža tato léčba povede nejen ke zlepšení kvality života, ale zejména k signifikantní redukci závažných komplikací komorové apikální stimulace.; Permanent ventricular pacing may lead to the modification of intraventricular and interventricular activation, contractility disorders, relaxation of both ventricles and left ventricular remodeling, for conventional pacing indications , apical right ventricular pacing is still used as a standard approach. 30% of patients indicated for permanent pacing for symptomatic bradycardia (a higher grade AV block or sick sinus syndrome) have a history of a reduced systolic left ventricular function with no signsof ventricular dyssynchrony . If an AV sequential pacemaker with a ventricular electrode inserted in the right ventricular apical area is implanted in these patients, we see a progression of left ventricular dysfunction, deteriorating heart failure and increased risk of sudden death. It is evident that biventricular pacing in pts with LVEF <0.40 would lead not only to improved quality of life but also to a significant reduction of major complications of ventricle apical pacing.

Efekt biventrikulární stimulace u nemocných s konvenční indikací trvalé kardiostimulace a dysfunkcí levé komory

Doba řešení: 2007-2010

Obsahuje bibliografické odkazy