For a group of women after hysterectomy with a levator defect, or ballooning, suffering with symptomatic vaginal wall prolapse in at last two of the three compartments (one of which the anterior one) we want to compare 2 operation procedures: a traditional Amreich-Richter operation and minimally invasive procedure using mesh. The risk group will be defined by 4D ultrasound examination. The results will be assessed one year from the operation, which is the standard follow-up for reconstructive pelvic floor surgery. The primary aim is to determine the percentage of recurrent prolapse in the compartment operated; the secondary aim to assess the risk of early and late complication and the effect on the patients' quality of life. We will also carry out US monitoring of the behavior of the implants over the period under review. Defining the risk group of patients by 4D US will enable us to specify indication criteria for various operation techniques.

Plánujeme v rizikové skupině žen s avulzí levatoru resp. s velkou plochou urogenitálního hiatu tzv. ballooningem trpících symptomatickým sestupem poševních stěn, minimálně ve dvou ze tří kompartmentů (z toho jeden musí být přední), srovnat 2 operační metody: klasickou vaginopexi dle Amreich-Richter s minimálně invazivními metodou inzerce polypropylenové síťky. Rizikovou skupinu definujeme pomocí 4D ultrazvukového vyšetření. Výsledky chceme zhodnotit v ročním odstupu od operace, což je nejstandardnější follow-up u rekonstrukčních technik pánevního dna. Primárním cílem v hodnocení je procento recidiv v operovaném kompartmentu. Jako sekundární cíle budeme hodnotit riziko časných a pozdních komplikací, ultrazvuková monitorace chování implantátů v průběhu sledování. Tím, že jsme schopni definovat rizikovou skupinu pacientek s pomocí 4D UZ, tim můžeme odpovědět na otázku konkrétních indikačních kriteriií i techniky operace.

Doba řešení: 2011-2014