Ověřili jsme, že rheohemaferéza je dosud jedinou možností léčby suché formy VPMD. Výrazně snižuje spektrum patologicky relevantních vysokomolekulárních látek. Příznivě ovlivní ischemii zevních vrstev sítnice, vede k obnovení funkce pigmentového epitelu, a tak zabrání přechodu suché do vlhké formy VPMD. Pozorovali jsme resorpci měkkých drúz, zmenšení plochy a dokonce přiložení drúzového odchlípení RPE (DPED). Může však dojít k aktivaci choroby za rok po léčbě, jsou dosud nepopsané funkční změny sítnice, významné a dosud nepopsané hemokoagulační změny, ovlivnění komplementu, imunologických parametrů, cytokinů a faktorů apoptózy. Léčbu rheohemaferézou je třeba upřesnit, aby byla optimálně indikovaná a využitelná. Úkolem tohoto výzkumu je na základě anatomických a funkčních změn sítnice v čase výše uvedené změny objektivizovat randomizovaným výzkumem, a tak upřesnit indikační kritéria, délku léčby i intenzitu procedur a celé léčebné schéma optimalizovat k adekvátnímu klinickému využití.; We proved that rheohemapheresis therapy is the only possibility of treatment of dry age-related macular degeneration. Rheohemapheresis markedly lowers certain precisely defined pathologically relevant blood high-molecular agents. It has a positive influence on ischaemia of the outer retinal layers, leads to restitution of the retinal pigment epithelium (RPE) function and prevents progression of the dry to devastating wet form of AMD. We have noticed resorption of soft drusen, decrease of area of drusenoid RPE detachment and even its reattachment. But the disease can reactivate after 1 year, it exist unknown functional changes of the retina, important hemocoagulation changes, influence of some imunological parameters and cytokines. Based on functional retinal changes and precisely defined immunologically and rheologically important factors, we rationalize the treatment with precision of indication criteria, therapy duration, procedure intensity and follow-up scheme for optimal clinical outcomes.

Doba řešení: 2013-2015