Úvod. Současná Guidelines doporučují zvážit zavedení venoarteriální extrakorporální membránové oxygenace (ECMO) u nemocných s těžkým kardiogenním šokem. Doposud však nebyla provedena prospektivní randomizovaná studie, zaměřená na ECMO u kardiogenního šoku. Cíl. Předkládaný projekt se zabývá srovnáním časně konzervativního postupu a okamžité implantace ECMO u pacientů s těžkým kardiogenním šokem. Metody. Nemocní s těžkým kardiogenním šokem budou randomizováni k časně konzervativní léčbě nebo zavedení ECMO. Veškerá další péče včetně případných jiných invazivních výkonů bude poskytována podle současných standardů. Implantace mechanické podpory v primárně konzervativní skupině je povolena v případě progrese šokového stavu. Primární kombinovaný cílový ukazatel. Úmrtí z jakékoli příčiny, resuscitovaná oběhová zástava a zavedení další mechanické oběhové podpory v prvních 30 dnech. Diskuze. Výsledky této studie mohou jednoznačně zhodnotit účinnost a bezpečnost oběhové podpory ECMO u nemocných s těžkým kardiogenním šokem.; Background. Current clinical Guidelines recommend consideration of veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) use in patients with severe cardiogenic shock. Until now, however, randomized prospective study supporting this recommendation has not been performed. Objectives. The aim of this project is to compare early conservative therapy and immediate implantation of ECMO in patients with severe cardiogenic shock. Methods. Eligible patients with severe cardiogenic shock will be randomized to early conservative therapy or ECMO implantation on the background of standard care including all other invasive procedures. Implantation of other mechanical support devices including ECMO in the primary conservative group is allowed in the case of shock progression. Primary endpoint. Composite of death from any cause, resuscitated circulatory arrest, and implantation of another mechanical circulatory support device at 30 days. Discussion. The results of this trial may provide clear evidence on the efficacy and safety of ECMO implantation in patients with severe cardiogenic shock.

ExtraCorporeal Membrane Oxygenation in the therapy of Cardiogenic Shock (the ECMO-CS trial)

Doba řešení: 2015-2021

Obsahuje literaturu