Cardiopulmonary exercise testing is recommended for preoperative evaluation and risk stratification of lung resection candidates. Ventilatory efficiency (VE/VCO2 slope) has been shown to predict morbidity and mortality in lung resection candidates and has been shown superior to peak VO2. Patients with increased VE/VCO2 during exercise also exhibit increased VE/VCO2 ratio and decreased end-tidal CO2 at rest. Our first hypothesis is that rest ventilatory parameters predict morbidity and mortality in patients undergoing thoracic surgery. VE/VCO2 is well correlated with ventilation-perfusion mismatch, therefore it may be useful in hypoxemia prediction during one-lung ventilation during thoracic surgery. Our second hypothesis is that patients with high VE/VCO2 will be prone to hypoxemia development during one-lung ventilation. We plan to publish two peer reviewed papers and one abstract.

Zátěžová vyšetření jsou doporučena pro předoperační zhodnocení a stratifikaci rizika u pacientů podstupujích plicní resekční zákrok. Bylo prokázáno, že sklon VE/VCO2 predikuje morbiditu a mortalitu u pacientů podstupujících plicní resekční výkon a to dokonce lépe než pro tyto účely rutinně užívaný parametr VO2. Je známo, že pacienti s vysokým VE/VCO2 během a na vrcholu zátěže mají zvýšený VE/VCO2 a nízký vydechovaný CO2 i v klidu. Naší první hypotézou je, že klidové parametry ventilace predikují pooperační komplikace a mortalitu u pacientů podstupujících nitrohrudní výkon. Parametr VE/VCO2 také dobře koreluje s ventilačně-perfuzním nepoměrem a mohl by tak predikovat výskyt hypoxémie během selektivní ventilace u nitrohrudních výkonů. Naší druhou hypotézou je, že pacienti se zvýšenou hodnotou parametru VE/VCO2 budou mít častější výskyt hypoxémie během nitrohrudního výkonu. Jako výstup studie plánujeme publikovat dva recenzované články a jeden abstrakt.

Rest Ventilatory Parameters Predict Morbidity and Mortality in Patients Undergoing Thoracic Surgery

Doba řešení: 2018-2021

Obsahuje literaturu