Použití ibrutinibu a idelalisibu změnilo terapii chronické lymfatické leukémie (CLL), ale je třeba identifikovat efektivní terapeutické kombinace s těmito “BCR inhibitory”. Analyzovali jsme transkriptom CLL buněk získaných od pacientů během podávání “BCR inhibitorů” a identifkovali 2 nové mechanismy adaptace, které maligní B lymfocyty využívají in vivo pro přežití při inhibici BTK (a potenciálně PI3K inhibici). Budeme dále studovat tyto molekulární dráhy a pre-klinicky testovat použití 2 nových inhibitorů cílících na tyto mechanismy v kombinaci s „BCR inhibitory” (cíl 1a/b). Dále jsme analyzovali expresi molekul na povrchu CLL buněk, které by potenciálně mohly být cíleny monoklonálními protilátkami schválenými či testovanými u jiných chorob. Zjistili jsme, že ibrutinib i idelalisib indukují expresi CXCR4 a pozorovali potentní synergický účinek s novou terapeutickou anti-CXCR4 protilátkou v kombinaci s ibrutinibem a idelalisibem (cíl 2). Plánujeme dále studovat adaptační mechanismy u terapie ibrutinibem versus idelalisibem a pre-klinicky testovat 3 zmíněné nové terapeutické přístupy.; Approval of ibrutinib and idelalisib has changed the therapy of chronic lymphocytic leukemia (CLL), however, there is a clear need to identify efficient combinatorial therapy with these “BCR inhibitors”. We analyses transcriptome of CLL cells from patients treated with “BCR inhibitors” and identified 2 novel mechanisms that malignant B cells utilize in vivo to adapt and survive BTK inhibition (and potentially PI3K inhibition). We will further study these molecular pathways and pre-clinically test the use of 2 novel inhibitors targeting these mechanisms in combination with “BCR inhibitors” (aim 1a/b). Additionally, we analyzed CLL cell-surface molecules that could be potentially targeted by monoclonal antibodies approved or tested in other diseases. We observed that ibrutinib and idelalisib are inducing CXCR4 expression, and that a novel therapeutic anti-CXCR4 antibody potently synergizes with ibrutinib and idelalisib (aim 2). We plan to study the adaptation mechanisms to ibrutinib versus idelalisib therapy, and pre-clinically test the 3 novel therapeutic approaches.

PRIORITIZING DRUG COMBINATIONS IN CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA BASED ON ANALYSIS OF CELL ADAPTATION TO IBRUTINIB AND IDELALISIB IN VIVO

Doba řešení: 2020-2023

Obsahuje literaturu