Jsou uvedeny první zkušenosti s resekci jater pomocí harmonického skalpelu. Harmonický skalpel byl použit jako součást resekční techniky u 24 nemocných operovaných v r. 1999. Indikací k operaci bylo u 5 nemocných benigní onemocnění jater (vrozená cysta, nodulární hyperplazie, hemangiom, hepatocelulární adenom) a u 19 maligní onemocnění (hepatocelulární karcinom a metastázy). Anatomická resekce jater byla provedena u 15 nemocných a u 9 klínovitá resekce. Pri resekci jater byla použita kombinovaná technika s harmonickým skalpelem (s použitím koagulačních nůžek). Z pooperačních komplikací vznikl cholaskos u 2 nemocných. Podle našich zkušeností je zavedení harmonického skalpelu do techniky resekce jater metodou volby zvláště pri neanatomické resekci pro lepší kontíolu krvácení a bezpečnější izolaci žlučovodů a cév.

The authors present their initial experience with the use of a harmonious scalpel in resections of the liver. The harmonious scalpel was used as part of the resection technique in 24 patients operated in 1999. Indication for surgery was in five patients benign liver disease (inborn cysts, nodular hyperplasia, haemangioma, hepatocellular adenoma) and in 19 malignant disease (hepatocellular carcinoma and secondaries). Anatomical resection of the liver was performed in 15 patients and in 9 patients a wedge-shaped resection. During resection a combined technique with a harmonious scalpel was used (with coagulation scissors). As to postoperative complications two patients developed cholascos. According to the authors' experience introduction of a harmonious scalpel into the technique of liver resection is the method of choice in particular in non-anatomical resections because of the better control of haemorrhage and safer isolation of bile ducts and blood vessels.

Chirurgická klinika 3 LF UK Praha

Resection of the liver using a harmonious scalpel

Resekce jater s použitím harmonického skalpelu = Resection of the liver using a harmonious scalpel /

Lit: 12

Souhrn: eng