Scintigrafie ledvin pomocí 99mTc DMSA (kyselina dimerkaptojantarová) je široce užívaná metoda při detekci renálních kortikálních změn a je považována za „gold standard" při diagnóze akutní pyelonefritidy. Mechanismus tzv. kortikální fixace dovoluje kvalitně scintigraficky zobrazit funkční ledvinnou tkáň. Za 2 hodiny po i.y. aplikaci radiofarmaka je aproximativné 40 - 50 % injikovaného množství v kortexu. Zdravá kortikální tkáň se scintigraficky zobrazuje s homogenní distribucí radiofarmaka. Redukce nebo defekt v distribuci představuje patologický nález. Ledviny je možno zobrazit pomocí více technik využívajících scintilační kameru buď pro planární scintigrafii, nebo pro tomografické zobrazení na základě jednofotonové emisní výpočetní tomografie (SPECT). Cílem práce bylo porovnaní rutiímě prováděné planární scintigrafie se SPECT ledvin z hlediska detekce ložiskových změn u deti. Celkem bylo vyšetřeno 191 dětí (81 chlapců, 110 dívek) ve věku od 1 měsíce do 15 let se suspektní nebo již stanovenou nefrologickou diagnózou. Výsledky: 1. Při SPECT vyšetření bylo nalezeno 101 defektů funkční tkáně, na planární scintigrafii 91 defektů. 2. Shodné nálezy na planární scintigrafii a SPECT ledvin byly nalezeny u 187 dětí (98 %). 3. Nálezy na planární scintigrafii a SPECT ledvin se lišily u 4 dětí (2 %). Závěry: 1. Nálezy na planární scintigrafii se většinou shodovaly s nálezy na SPECT, která však lépe určí lokalizaci a rozsah patologického ložiska. 2. Podle našich zkušeností upřednostňujeme planární scintigrafii u dětí do 3 let věku anebo provedení obou těchto metod. 3. Rutinní vyšetření SPECT technikou doporučujeme u dětí starších.

Renal scintigraphy using 99mTc DMSA (dimercaptosuccinic acid) is a widely used method for detection of parenchymal changes. It is considered the „gold standard" in the diagnosis of acute pyelonephritis. The mechanism of cortical fixation of the radiopharmaceutical preparation enables to image the functional renal tissue scintigraphically. Two hours after i.v. administration approxi¬ mately 40 - 50 % of the injected amount of the radiopharmaceutical is found in the cortex. Healthy cortical renal tissue is scintigraphically vizualized as homogeneously distributed radioactivity. Reduction or a defect of activity is considered a pathological finding. Kidneys can be visualized by two techniques based on the use of a scintillation camera for planar or for tomograp imaging based on SPECT. The aim of this study is the correlation of routine planar scintigraphy and SPECT of the kidneys in detection of parenchymal changes in children. 191 children (81 boys, 110 girls), aged from 1 month to 15 years, with suspected renal disease or confirmed diagnosis of renal pathology were examined. Results: 1. The findings of planar scintigraphy correlated in the maj or ity with that of SPECT, which determines better the extent and the localization of pathological focus. 2. We prefer based on our experience planar scintigraphy in children up to 3 years or both these methods. 3. We recommend routine SPECT examination in older children.

Klinika nukleární medicíny 3 LF UK FN KV Praha

Correlation of the planar scintigraphy and single photon emission tomography (SPECT) for detection of renal cortical defects in childhood

Porovnání planární scintigrafie a SPECT ledvin pomocí '99m'Tc DMSA při detekci kortikálních změn v dětském věku = Correlation of the planar scintigraphy and single photon emission tomography (SPECT) for detection of renal cortical defects in childhood /

Correlation of the planar scintigraphy and single photon emission tomography (SPECT) for detection of renal cortical defects in childhood /

Lit: 23

Souhrn: eng