Autoři upozorňují na to, že nekróza myokardu nemusí vždy vzniknout na podkladě koronární aterosklerózy. V konkrétním případě uvádějí vzácný případ jejího vzniku na podkladě floridní tyreotoxikózy. Nekróza myokardu tohoto původu byla potvrzena dynamikou kardiospecifických enzymů a současně tomografickou scintigrafií myokardu 99m Tc-metylendifosfonátem, nebyla však prokázána porucha celkové funkce levé komory a regionální kinetiky echokardiografickým vyšetřením ani levostrannou ventrikulografií. Lze proto předpokládat, že disperzní postižení myokardu při tyreotoxikóze vede pouze k ložiskovým intramurálním nekrózám myokardiálních buněk, pro což svědčí výsledek perfuzní scintigrafie myokardu 99m Tc-MIBI Cardiospectem, kterým byla sice prokázána nerovnoměrná perfuze myokardu, ale zároveň jeho viabilita v celém rozsahu.

The authors draw attention to the fact that myocardial necrosis need not necessarily develop on the basis of coronary atherosclerosis. On an actual case they demonstrate the rare occurrence of its development on the background of florid thyrotoxicosis. Necrosis of the myocardium of this origin was confirmed by the dynamics of cardiospecific enzymes and currently by tomo- graphic scintigraphy of the myocardium with 99m Tc-methylene diphosphonate. However, a di- sorder of the total left ventricular function was not proved nor of the regional kinetics by echocardiographic examination or left-sided ventriculography. It may be therefore assumed that disperse affection of the heart muscle in thyrotoxicosis leads only to focal intramural necroses of myocardial cells as suggested also by the results of perfusion scintigraphy of the heart muscle with 99m Tc-MIBI Cardiospect which proved uneven perfusion of the myocardium but at the same time its total viability.

Kardiologické odd Nemocnice Na Homolce Praha

Myocardial necrosis with normal left ventricular function

Myokardiální nekróza s normální funkcí levé komory = Myocardial necrosis with normal left ventricular function /

Lit: 9

Souhrn: eng