Chirurgické riešenie ťažkého pľúcneho emfyzému je vážnou kapitolou hrudníkovej chirurgie. Pre anesteziológa títo pacienti predstavujú vysoké riziko peroperačných komplikácií, ktoré vyplývajú z patofyziológie ochorenia. Hemodynamicky je u pacientov s ťažkým emfyzémom výrazný nárast pľúcnej vaskulárnej rezistencie z rozvratu mikrocirkulácie - strata integrity alveolovej steny, strata pľúcnych kapilár. Odpor v pľúcnom krvnom riečisku u pacientov S emfyzémom je v tesnom a nepriamo úmernom vzťahu k DᶫCO, čo naznačuje, že ťažká porucha výmeny plynov je doležitým prekurzorom pľúcnej hypertenzie. Pozornosť upriamujeme na predoperačný, peroperačný a pooperačný manažment prípravy, monitorovania ventilácie a pooperačnej starostlivosti o pacientov, ktorí sa podrobia obojstrannej objemovej pľúcnej redukcii.

Surgical management of extensive pulmonary emphysema is a difficult task in thoracic surgery. From the anesthesiologist's point of view these patients present a high risk of perioperative complications group which result from the pathophysiology of the disease. Hemodynamically these patients have a significant increase of vascular resistance caused by a break - loss of lung capillars. Pulmonary vascular resistance in patients with emphysema is in a close and indirect relation to DᶫCO, which suggest that serious gas exchange disturbance is an important predictor of pulmonary hypertension. We pay attention to pre-, peri- and postoperative management, ventilation monitoring and postoperative care in patients who undergo bilateral lung volume reduction.

OAIM ÚTPCHAHCH Vyšné Hágy

Particularities of anaesthesia in volum reductive surgery

Osobitosti anestézie pri operáciách redukujúcich objem pľúc = Particularities of anaesthesia in volum reductive surgery /

Lit: 8

Souhrn: eng