Diabetes mellitus 1. typu byl až do poloviny devadesátých let považován za onemocnení detí a mladých dospelých. Výzkum posledních deseti let prinesl dukazy, že se tento typ onemocnení diabetem vyskytuje ve všech vekových skupinách a že vetšina jeho prípadu vznikne po 35. roce veku. Možnosti diagnostiky diabetes mellitus 1. typu byly výrazne rozšíreny díky zavedení radioimunoeseje pro protilátky proti glutamátdekarboxyláze (GADA) a tyrozinfosfatáze (IA – 2). Diabetes mellitus ve vyšším veku má vetšinou méne dramatickou manifestaci než v detském veku. Vyskytuje se u neobézních osob, vetšinou se klinicky manifestuje pozvolna. Zpocátku jsou nemocní léceni zpravidla dietou, v dalších mesících jsou vetšinou nasazeny deriváty sullfonylurey a teprve poté inzulin. Je-li diagnostikován nepochybný diabetes mellitus 1. typu na podklade autoimunitní inzulitidy, nejlépe pomocí GADA ci IA – 2 protilátek, je plne na míste okamžitá substitucní terapie inzulinem. Ta muže chránit i zbytkovou funkci B bunek Langerhansových ostruvku a pankreatu a prispívat tak k prevenci mikrovaskulárních i makrovaskulárních komplikací diabetes mellitus.

Type 1 diabetes mellitus was up to mid nineties regarded as the disease of children and young adults. The research in the last decade brought many proofs, that type 1 diabetes occurs in all age groups of patient and that the majority of all cases is manifested after 35 years of age. The possibility to diagnose the autoimmune type 1 diabetes were basically changed due to essays of antibodies against glutamate decarboxylase (GADA) and tyrosine pfopshatase ( IA – 2). Type 1 diabetes in higher age has in most cases less dramatic manifestation than in childhood and younger age. It occurs mostly in non obese people and has slow clinical manifestation. After the diagnosis, the majority of patients is still treated by diet, after some weeks or months the sulfonylurea is added to the therapy and after certain period the insulin therapy is necessary. In recent time, if type 1 diabetes is undoubtedly diagnosed , in ideally on the basis of GADA and IA – 2 investigation, the insulin therapy should be started form the beginning of the manifestation of diabetic syndrome. Insulin therapy can also save the residual function of B – cells of Langerhans islets and so help to prevent microvascular and macrovascular complications of diabetes.

Diabetologické centrum a 2 interní klinika FN KV Praha 10

Type 1 diabetes mellitus manifested in higher age, so called LADA diabetes

Diabetes mellitus 1. typu manifestovaný ve vyšším věku, tzv. LADA (latent autoimmune diabetes in adults) typ diabetu = Type 1 diabetes mellitus manifested in higher age, so called LADA diabetes /

Type 1 diabetes mellitus manifested in higher age, so called LADA diabetes /

Lit: 54

Souhrn: eng