Cieľ: V retrospektívnej štúdii analyzujeme súbor piatich pacientov s diagnózou entrapment syndrómu popliteálnej artérie, Uečených na našej klinike v rokoch 1999 a 2000. Výsledky a metódy: U piatich pacientov sme v rokoch 1999 a 2000 diagnostikovali na našom pracovisku vaskulámy entrapment syndróm. Z týchto 5 pacientov sme operovali 3 (spolu 5 operačných výkonov). Jeden pacient chirurgickú liečbu odnúetol, u jedného bola arteriálna lézia morfologicky nevhodná na revaskularizáeiu. Dvaja pacienti zo súboru mali bilaterálne postihnutie. Tri prípady sme riešili interpozíciou a. poplitea venóznym štepom Z dorzálneho prístupu. Dvakrát bola postačujúcim výkonom resekcia mediálnej hlavy m. gastrocnemius. Pacienti sú sledovaní v našej ambulancii (trvanie sledovania bolo v rozpätí 3 až 24 mesiacov, priemerná dĺžka sledovania 12,8 mesiaca), primárna hospitaUzačná priechodnosť rekonštrukcií je 100%; v sledovanom období nedošlo u žiadneho z pacientov k uzáveru rekonštrukcie. Záver: Podľa našich skúseností a v súlade s údajmi v literatúre, je pri chirurgickej liečbe entrapment syndrómu popliteálnej artérie najvhodnejšia úplná náhrada postihnutého úseku artérie autológnym venóznym graftom. Optimálnym sa javí dorzálny pristúp (Hammingov rez) s interpozíciou arteria popUtea autológnou vénou, pričom obe anastomózy sú typu end-to-end. V prípade, že arteriálna stena ešte nie je poškodená, postačujúcim výkonom je chirurgická dekompresia (myotómia), rovnako z dorzálneho prístupu.

Objective: In a retrospective study we analyze 5 patients with popliteal artery entrapment syndrome who were treated since 1999 to 2000 in our department. Methods and results: 5 patients were found to have popliteal vascular entrapment during a two-year period. From the total number of 5 patients, we performed surgery in 3 patients (5 operations). One patient rejected proposed surgical therapy, in another case the morphological lesion of the popliteal artery was not suitable for revascularisation. 3 patients underwent interposition of the diseased popliteal artery using a venous graft from í was sufficient. The study group is included in our follow up programme (median follow up 12.8 months, range from 3 to 24 months), primary and long term patency has been 100 %. Results: On the basis of our experience, we advice total replacement of the diseased popliteal artery. A dorsal approach (Hamming's „S" shaped incision) with interposition of the popliteal artery with autogenous venous graft, end to end anastomosis on both sides, seems to be the optimal solution. In case, the arterial wall is not irreversibly changed, surgical decompression (myotomy) is sufficient to prevent the development of symptomatic disease, also using the dorsal approach.

Klinika cievnej chirurgie Slov ústav srdcových a cievnych chorôb Bratislava

Popliteal artery entrapment syndrome: our experience

Entrapment syndróm popliteálnej artérie - naše skúsenosti = Popliteal artery entrapment syndrome: our experience /

Popliteal artery entrapment syndrome: our experience /

Lit: 13

Souhrn: eng