V rámci celkových zmen regulacních systému se v prubehu stárnutí mení funkce štítné žlázy. Tyto zmeny probíhají na úrovni hypotalamo-hypofyzární (zmenená reaktivita hypofýzy na TRH stimulaci), ve vlastní štítné žláze (pokles sekrecní kapacity je vyrovnáván zvetšením volumu) a v periferii (napr. prodlužování reflexu Achillovy šlachy). Z klinického hlediska ovlivnuje vek výskyt bežných tyreopatií (napr. stoupá prevalence strumy, autoimunitních tyreopatií). Vlastní epidemiologickou studií na náhodne vybraném vzorku populace jsme prokázali významný vliv veku na volum štítné žlázy a reflex Achillovy šlachy. Zmeny hodnot TSH, FT4 a FT3 vlivem veku nevyžadují korekci získaných dat. Klinický obraz funkcních poruch je ve stárí méne výrazný, narustá význam nodózních strum vzniklých na podklade jodopenie. Terapie vyžaduje šetrnejší prístupy substituce a prísnejší indikaci chirurgické lécby. Polymorbidita a její lécba ve stárí vede k castým kombinacím výskytu tyreopatií, obehových chorob a diabetu. Závažná onemocnení a hospitalizace snižují význam laboratorních testu v tyroidální diagnostice (nespolehlivost TSH, syndrom nízkého trijodotyroninu). Castý výskyt tyreopatií ve stárí (asi 20 % žen, 10 % mužu) vede k úvahám o nutnosti zavedení screeningu tyreopatií po 45. roce v rizikových skupinách a snad i plošne u žen.

Aging is connected with complex changes of thyroid function. These changes involve decreased reactivity of adenohypophysis after TRH stimulation, decreased secretory activity of the thyroid (compensated in part by increasing thyroid volume) and desrease of some peripheral effects (prolongation of Achilles reflex time). From clinical viewpoint, prevalence of many thyroid diseases (goiter, autoimmune thyroid disease) increases. According to our original data from epidemiologic study, age does not influence valus of TSH, FT4 and FT3 in normal population. Symptoms of functional thyroid disorders are usualy less prominent, but complaints from nodular goiters are more reverse. Treatment should not be aggressive incl. thyroid surgery. Polymorbidity in elderly is complicating factor both in diagnostic procedure and in therapy. For high prevalence of thyroid diseases in elderly (about 20 % of women and 10 % of men over 70 years), a screening program based on TSH estimation seems to be reliable.

Endokrinologický ústav Subkatedra endokrinologie IPVZ Praha

Effect of age on thyroid gland

Vliv věku na štítnou žlázu = The effect of age on thyroid gland /

The effect of age on thyroid gland

Lit: 22

Souhrn: eng