Východisko: Práca prezentuje výsledky operácií úžinových syndrómov periférnych nervov vykonaných na našom pracovisku počas 10 rokov (1990-2000). Súbor a metody: 72 pacientom sme vykonali 90 operácií, pri ktorých sme ošetrili 85 úžinových syndrómov. Syndróm karpálneho kanála sa vyskytol u 40 pacientov (55,6 %), syndróm kubitálneho kanála u 24 pacientov (33,3 %). Ostatně úžinové syndrómy periférnych nervov na horných končatinách 8 (11,1%) sme zaradili medzi zriedkavé. U 13 pacientov bol úžinový syndróm obojstranný, karpálny úžinový syndróm u 12 a kubitálny u 1 pacienta. U 17 boli reoperácie, z nich u 12 pacientov bolí reoperácie po prvotnom ošetrení na iných pracoviskách. Klinický obraz kompresívneho syndrómu sme rozdelili podľa intenzity na základe klasifikácie podľa Dellona na 3 stupne. I. stupeň kompresie sa vyskytol v 2 prípadoch (2,8 %) (2/2). II. stupeň kompresie bol u 8 pacientov (11,1 %) (9/10). III. Prevažovali pacienti s III. stupňom kompresie 62 (86,1 %) (68/80). Hodnoty sú vyjadrené ako počet pacientov/počet ošetrených úžinových syndrómov. Analýzu efektívnosti operačného výkonu sme vykonali v závislosti od stupňa kompresie, od dĺžky kompresie a od dĺžky trvania symptómov. Výsledky: Výborné a dobré výsledky sme pozorovali vo všetkých prípadoch s I. a II. stupňom kompresie a pri trvaní symptómov do 12 mesiacov. Horšie v prípadoch s III. stupňom kompresie, kde výborné a dobré výsledky boli v 62 prípadoch (77,5 %) a pri trvaní obtiaží viac ako 12 mesiacov v 30 prípadoch z 48 (62,5 %). Záver: Rozhodujúcim faktorom ovpljrvňujúcim výsledok operácie je stupeň kompresie nervu a dĺžka jeho trvania. Rozhodujúcimi faktormi zlepšujúcimi operačné výsledky sú vek do 30 rokov a trvanie ťažkostí do 1 roku, kým zánikové príznaky nie sú ireverzibilné.

Background: The author presents the results of surgery of entrapment syndromes of the peripheral nerves implemented at his department in the course of 10 years (1990-2000). Material and methods: In 72 patients 90 operations were performed in the course of which 85 entrapment syndromes were treated. The carpal tunnel syndrome was recorded in 40 patients (55.6%), the cubital canal syndrome in 24 patients (33.3%). The other entrapment syndromes of the peripheral nerves of the upper extremities - 8(11.1%) were classified as rare. In 13 patients the entrapment syndrome was bilateral, the carpal tunnel syndrome in 12 and the cubital canal syndrome in one patient. In 17 patients there were re-operations, incl. 12 re-operations after primary treatment in another department. The clinical picture of compressive syndrome was divided according to the intensity according to Dellon's classification into 3 grades. Grade I compression was found in 2 cases (2.8%) (2/2). Grade II compression was found in 8 patients (11.1%) (9/10). Grade III Patients with grade III compression - 62 (86.1%) predominated (68/80). The values are expressed as the number of patients/number of entrapment syndromes. The effectiveness of the surgical operation was analyzed with regard to the degree of compression, length of compression and duration of symptoms. Results: Excellent and satisfactory results were recorded in all cases with grade I and II compression and duration of symptoms up to 12 months. The position was worse in patients with grade III compression where excellent and satisfactory results were recorded in 62 cases (77.5%) and when the complaints persisted for more than 12 months, i.e. in 30 of 48 cases (62.5%). Conclusion: The decisive factor which influences the result of the operation is the grade of nerve compression and its duration.Decisive factors improving the results of surgery are age under 30 years and period of complaints shorter than one year, when the symptoms are not yet irreversible.

Neurochirurgická klinika LF Univ Kom FNsP akad L Dérera Bratislava

Entrapment syndromes of the peripheral nerves of the upper extremities

Úžinové syndrómy periférnych nervov horných končatín = Entrapment syndromes of the peripheral nerves of the upper extremities /

Entrapment syndromes of the peripheral nerves of the upper extremities /

Lit: 15

Souhrn: eng