Sdělení konfrontuje požadavky Doporučení WHO pro diagnózu diabetu s možnostmi a limity analytické činnosti klinických laboratoří. Jsou probrány všechny zdroje variabilit výsledků měření koncentrace glukózy a diskutuje se jejich vliv na validitu rozhodovacího procesu. Jde o variability původu preanalytického, analytického a biologického. Výsledkem jejich kombinovaného efektu je nejistota měření, definovaná jako interval, v němž se předložený výsledek měření nachází s předem určenou (obvykle 95%) pravděpodobností. Je diskutována zejména nejistota hodnot obou diagnostických rozhodovacích limitů, validita velikosti intervalu mezi nimi a možné důsledky takové nejistoty pro správnost diagnostické klasifikace. Jsou uvedeny nástroje, s jejichž pomocí lze nežádoucí vliv nejistoty redukovat. Na závěr je připojena struktura možné podoby analytické části českého doporučení pro diagnostickou klasifikaci diabetu.

WHO guideline for diagnosis of diabetes is discussed. We compare requirements of this guideline with real possibilities of medical laboratories. Important sources of variation in glucose measurements are mentioned and analysed. Those are preanalytical, analytical and biological variations. Uncertainty of measurement is the numerical expression of these variations. Namely uncertainties of both used decision limits are very important because they determine accuracy of diagnostic classification. We also introduce tools for reduction of uncertainty magnitude in practice. Structure of analytical part for Czech recommendation for classification of diabetes is enclosed.

Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN Hradec Králové

Contributions and limits of laboratory results in diabetes diagnostics (demonstration on limits of WHO recommendations)

Možnosti a limity přínosu laboratorních výsledků při diagnostice diabetu (s demonstrací na limitech dle doporučení WHO) = Contributions and limits of laboratory results in diabetes diagnostics (demonstration on limits of WHO recommendations) /

Lit: 15

Souhrn: eng