Cíl práce: Ukázka možného ortodonticko - protetického řešení fraktury horního stálého řezáku. Soubor: Na našem oddělení bylo nebo je stále ještě léčeno 5 pacientů ve věku 8-16 let, u kterých byla jako následek úrazu diagnostikována fraktura horního středního řezáku. Ve čtyřech případech byl postižen pravý řezák, v jednom případě řezák levý. Všechny zuby byly z hlediska lomné linie posouzené jako vhodné k extrusi. Metodika: léčba byla provedena parciálním fixním aparátem, ke kterému byl frakturovaný řezák přitahován gumovými tahy o síle cca 50g. Na extrudovaný zub jsme nalepili ortodontický zámek nebo linguální knoflík. Tam, kde byla klinická korunka úrazem zcela ztracena, jsme nacementovali drátěné očko do vchodu kořenového kanálku. Výsledky: U všech pacientů se podařilo ortodontickou léčbou radix dostatečně extrudovat a čtyři pacienti již byli ošetřeni čepovou nástavbou a definitivní korunkou. U jednoho pacienta došlo extrusi k odhalení příčné fraktury kořene, která na snímcích před zahájením léčby vůbec nebyla patrná. Závěr: Ortodontická léčba nabízí způsob, jak zachovat pacientovi jeho vlastní zub a vyhnout se tak rozsáhlému protetickému ošetření, které by bylo nutné v případě extrakce. Tato možnost má velký význam, neboť fraktura řezáku je nejčastější u dětí, kdy definitivní protetické řešení, případně využití implantátu není možné.

Aim: To demonstrate possibility of orthodontic-prosthodontic therapy in case of central upper incisor fracture. Subject: Five from 8 to 16 year old patients treated at our department for of central upper incisor fracture. Four cases of right and one case of left incisor. Character of fracture was appopriate to extrusion in all cases. Method: Patients were treated with fixed appliances. Brecket or lingual button was bonded and elastics were applied on extruding tooth. Force of elastics was about 50 g. Loop made of wire was applied in root channel in case when tooth crown was completely lost. Results: Extrusion was succesful in all patients. Teeth of four patients are completely restored now, by root extension and crown. Transversal fracture of root was diagnosed in one patient; fracture was not visible at all on radiograph before therapy. Conclusion: Extrusion is alternative method of restoring tooth versus extraction and large prosthodontic reconstruction. Fracture of tooth commonly commonly y in children, where definitive prosthodontic reconstruction (or dental implant) is impossible.

Dental Clinic Faculty of Medicine Charles' University Pilsen