Podstatou operačnej liečby syndrómu karpálneho kanála je dekompresia n. medianus s discíziou transverzálneho karpálneho ligamenta. Z hľadiska voľby operačnej techniky pretrváva v odbornej verejnosti stála polemika o výhodách a nevýhodách konvenčných chirurgických techník (radikálna otvorená discízia verzus endoskopická discízia). Limitovaná otvorená disekcia transverzálneho karpálneho ligamenta sa nám preto prirodzene javí ako optimálne riešenie, nakoľko kombinuje v svojej podstate prevažne výhody konvenčných postupov (napr. priama explorácia nervu, zníženie morbidity, skrátenie pooperačnej rekonvalescencie a vytvorenie podmienok pre skorý návrat k pôvodnej pracovnej činnosti). Do štúdie bolo zaradených 38 pacientov so syndrómom karpálneho kanála chirurgicky riešených limitovanou otvorenou disekciou. V klinickom materiáli sme nezaznamenali žiadnu infekciu, alebo iné komplikácie v oblasti operačnej rany. U žiadneho z pacientov sa v pooperačnom období nevyskytla chronická pálivá bolesť dlane alebo operačnej jazvy ako následok poškodenia ramus cutaneus palmaris n. medianus. Z uvedeného počtu iba 1 pacient (2,6 %) udával v pooperačnom období rekurenciu symptómov. U ostatných pacientov sa limitovanou operáciou dosiahla spokojnosť s kompletným ústupom symptomatológie.

Decompression of the median nerve with flexor retinaculum release is the keystone of the surgical treatment of the carpal tunnel syndrome. There is still a scientific discussion about the risks and benefits of the conventional surgical techniques (radical open versus endoscopic dissection). In our mind limited-open release of the flexor retinaculum seems to be an optimal method, because of the fact that combines the predominant benefits of the conventional techniques (e.g. direct visual exploration of the nerve, decrease of the postoperative pain and morbidity, shortening of the postoperative reconvalescence etc.). Thirty-eight patients with carpal tunnel syndrome treated with an open-limited release were followed up. Any wound infection or other healing complication, any chronic pain of the palm (as a result of a palmar cutaneous branch of the median nerve injury), or painful scarring were remarked postoperatively. One patient (2.6%) underwent reoperation because of the symptoms recurrence. Other patients with complete resolution of the symptomatology were satisfied with the surgery.

Klinika plastickej chirurgie LF Univ Kom Bratislava

Limited-open flexor retinaculum release in the surgical treatment of carpal tunnel syndrome

Limitovaná otvorená disekcia transverzálneho ligamenta v chirurgickej liečbe syndrómu karpálneho kanála = Limited-open flexor retinaculum release in the surgical treatment of carpal tunnel syndrome /

Lit: 33

Souhrn: eng