Cílem naší studie bylo vytvořit snadno reprodukovatelný model akutního selhání jater (ASJ) u miniprasete, který umožní testovat eliminační podpůrné systémy. Cílem tohoto sdělení je popsat chirurgickou techniku s anesteziologickým postupem a doložit výsledky experimentu na skupině laboratorních zvířat. Metoda: Model ASJ jsme provedli chirurgickou devaskularizací jater: ligatura a. hepatica propria a v. portae s vytvořením portokavální anastomózy end-to-side. Zvířata byla během experimentu analgosedovaná a napojená na umělou plieni ventilaci. Monitorovali jsme biochemické ukazatele selhání jater, ICP a parametry hemodynamiky. Za počátek jaterního selhání jsme považovali nástup hypoglykemie pod hodnoty 3,5 mmol/1 a vzestup intrakraniálního tlaku (ICP). Materiál: Do experimentu jsme zahrnuli 20 miniprasat hmotnosti 25-30 kg rozdělených do 3 skupin: I - 10 zvířat do skupiny s ASJ, II - 5 zvířat s vyvolaným ASJ, u kterých jsme kromě standardní monitorace měrili ICP a III. 5 zvířat bez ASJ - kontrolní skupina. Výsledky: ProkázaU jsme signifikantní rozdíl v hladině AST (33,44 ± 39,96 vs. 1,56 ± 0,50 mmol/1), laktátu (2,97 ± 1,16 vs. 1,18 ± 0,61 mmol/1), a amoniaku (264,3 ± 93,05 vs. 42,5 ± 12,98 ^imol/1) u skupiny s ASJ a skupiny kontrolní (p < 0,01) 6 hodin po operaci a signifikantní změny v hodnotě glykemie a intrakraniálního tlaku (ICP) 4 hodiny po operaci. Ke zvýšení tepové frekvence, krevního tlaku, poklesu středního arteriálního tlaku (MAP) a poklesu indexu systémové cévní rezistence (SVRI) u skupiny s ASJ došlo po 6 hodinách po operaci proti hodnotám vstupním, s významnými rozdíly mezi skupinami ASJ a kontrolm' až ve 12. hodině po výkonu (SVRI: 953 ASJ vs. 1658 kontrola, p _ 0,05, MAP: 58,1 ASJ vs. 76 kontrola, p _ 0,05). Nebyly zaznamenány statisticky významné rozdíly v srdečním indexu mezi skupinou ASJ a skupinou kontrolní. Zvířata s ASJ přežívala v průměru 13 hodin po operaci.

Aim; The aim of this study was to create an easily reproducible model of the acute hepatic failure (ASJ) in a mmipig, which may allow to test supporting eliminating systems. The aim of this report was to describe the surgical technique with the anaesthesiological procedure and to demonstrate the experimental results on a group of the laboratory animals. Methodology: The ASJ was mocked using surgical devascularization of the liver: a ligature of the a. hepatica propria and v. portae, creating a portocaval anastomosis end-to-side. The animals were analgosedated during the experiment and were on a ventilatory support. Biochemical indicators of the hepatic failure, the ICP and the haemodynamics parameters were monitored. Hypoglycaemia with levels below 3.5 mmol/1 and any increase of the intracranial pressure (ICP) were considered the onset of the hepatic failure. Material: 20 minipigs weighing 25-30 kg and divided in 3 groups, were included in the experiment: I - 10 animals were assigned to the acute hepatic failure (ASJ) group, II - 5 animals with the mock acute hepatic failure (ASJ), whose ICP was monitored in conjunction with the standard monitoring and III. 5 animals without the acute hepatic failure (ASJ) - a control group.Results: We proved significant differences in the AST levels (33.44 ± 39.96 vs. 1.56 ± 0.50 mmol/1), the lactate levels (2.97 ± 1.16 vs. 1.18 ± 0.61 mmol/1), and the ammonium levels (264.3 ± 93.05 vs. 42.5 ± 12.98 Hmol/1) in the acute hepatic failure (ASJ) group compared with the control group (p < 0.01) 6 hours after the surgery and ign piificant changes in the glycaemia levels and the intracranial pressure (ICP) measurements 4 hours after the surgical procedure. Increase in the pulse frequency, the blood pressure, decrease of the mean arterial pressure (MAP) and decrease in the systemic venous resistence index (SVRI) in the acute hepatic failure (ASJ) group was recorded 6 hours after the procedure compared with the initial findings, with significant differences between the acute hepatic failure (ASJ groups and the control group as late as during the 12th hour following the procedure (SVRI: 953 ASJ vs. 1658 control, p _ 0.05, MAP: 58.1 ASJ vs. 76 control, p _ 0.05). No statistically significant differences in the heart index between the acute hepatic failure (ASJ) group and the control group were recorded. he animals with the acute hepatic failure (ASJ) survived 13 hours following the surgical procedure, on average.

Chirurgické oddělení ÚVN Praha

Model of acute hepatic failure in a minipig. Surgical and anaesthesiological points of view

Model akutního selhání jater u miniprasete z hlediska chirurga a anesteziologa = Model of acute hepatic failure in a minipig. Surgical and anaesthesiological points of view /

Model of acute hepatic failure in a minipig. Surgical and anaesthesiological points of view /

Lit. 25