BACKGROUND: Isolated injury to the superior mesenteric vein (SMV) caused by blunt abdominal trauma is rare but often lethal, especially in pediatric patients. Due to the low incidence of SMV injuries, there are no universal guidelines for its diagnosis and treatment. The diagnosis is made using either computed tomography (CT) or intraoperative exploration. Primary vascular repair is recommended. CASE REPORT: A 10-year-old girl was transferred to a trauma center after a high-energy motor vehicle collision. Under the diagnosis of acute abdomen with hemoperitoneum, the patient underwent urgent laparotomy, 34 min after admission to the hospital. A complete laceration of the SMV trunk was observed. Definitive vascular repair of the transected SMV was performed. An interposition graft from the internal jugular vein was used with a good postoperative course. CONCLUSION: This case report demonstrates that definitive vascular repair of the SMV reduces the risk of intestinal ischemia and should be performed in cases where ligation presents a real threat to small bowel viability. In cases of severe SMV injury, the internal jugular vein is a high-quality and easily accessible graft.
- MeSH
- dítě MeSH
- dopravní nehody MeSH
- lacerace * chirurgie etiologie MeSH
- laparotomie metody MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- poranění břicha * komplikace chirurgie diagnóza MeSH
- poranění cév * chirurgie etiologie diagnóza MeSH
- tupá poranění * komplikace chirurgie diagnóza MeSH
- vena mesenterica * zranění chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- výkony cévní chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- abdominální katastrofa,
- MeSH
- adheze tkání komplikace MeSH
- břišní dutina * chirurgie MeSH
- drenáž metody MeSH
- laparotomie metody MeSH
- lidé MeSH
- nitrobřišní hypertenze MeSH
- nitrobřišní infekce chirurgie MeSH
- reoperace MeSH
- střevní píštěle MeSH
- syndrom krátkého střeva komplikace MeSH
- techniky open abdomen MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pneumoperitoneum jako nález na zobrazovacích vyšetřeních není vždy jasnou známkou perforační náhlé příhody břišní. Nález je nutné dát do souvislosti s klinickým stavem a obtížemi pacienta, jelikož se může jednat o spontánní či nechirurgické pneumoperitoneum. Tento stav je opakovaně popisován, avšak velice často opomíjen. V této práci přinášíme kazuistiku pacienta s nechirurgickým pneumoperitoneem, kde, ačkoliv bylo postupováno podle doporučení, nebyla nalezena očekávaná intraabdominální patologie vysvětlující obtíže pacienta.
Pneumoperitoneum as a finding on imaging examinations is not always a sign of acute abdomen due to gastrointestinal perforation. These findings must be viewed in connection with the clinical condition and personal history of each patient because they may also indicate a non-surgical or spontaneous pneumoperitoneum. This condition is repeatedly described but very often neglected. This paper presents the case report of a patient with non-surgical pneumoperitoneum where, despite proceeding according to the guidelines, no expected intra-abdominal pathology explaining the patient’s problems was found.
- Klíčová slova
- nechirurgické pneumoperitoneum,
- MeSH
- akutní bolest břicha diagnostické zobrazování MeSH
- laparotomie metody MeSH
- lidé MeSH
- pneumatosis cystoides intestinalis * diagnostické zobrazování MeSH
- pneumoperitoneum diagnostické zobrazování etiologie patologie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anatomie průřezová MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- gynekologické chirurgické výkony * metody MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- laparotomie metody MeSH
- lidé MeSH
- předoperační vyšetření metody MeSH
- roboticky asistované výkony metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Poporodní krvácení je hlavní příčinou morbidity a mortality matek na celém světě. Včasná diagnostika a léčba jsou zásadní pro prevenci následků nebo dokonce smrti. Popisujeme ojedinělý případ časného poporodního krvácení s hemoperitoneem v důsledku tržné rány serosa dělohy s expozicí děložní cévy, řešené laparotomií.
Postpartum haemorrhage is a major cause of maternal morbidity and mortality worldwide. Early diagnosis and treatment are essential to prevent sequelae or even death. We describe a rare case of early postpartum haemorrhage with hemoperitoneum due to a laceration of the uterine serosa with exposure of a uterine vessel solved by laparotomy.
- MeSH
- dospělí MeSH
- laparotomie metody MeSH
- lidé MeSH
- poporodní krvácení * etiologie terapie MeSH
- porod MeSH
- ruptura dělohy * chirurgie diagnóza etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- císařský řez * metody MeSH
- heparin terapeutické užití MeSH
- hysterotomie metody MeSH
- infekce farmakoterapie MeSH
- katetrizace močového měchýře MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- laparotomie metody MeSH
- lidé MeSH
- peritoneum chirurgie MeSH
- porod MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- sutura škodlivé účinky MeSH
- těhotenství MeSH
- tromboembolie prevence a kontrola MeSH
- urychlená pooperační rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Pacientem byl pes, samec, kříženec, sedmiletý. Po dobu asi tří měsíců trpěl zažívacími potížemi, převážně vomitem. Sonografické vyšetření abdomenu prokázalo extrémně dilatovaný žaludek, z 90 % naplněný tekutinou. Při laparotomii byl ve střední části duodena patrný útvar velikosti meruňky s adhezí omenta, který způsobil strikturu střeva. Provedli jsme marginální resekci střeva. Rekonvalescence po operaci proběhla poměrně rychle a ještě za 7,5 měsíce po operaci byl pes ve velmi dobré tělesné kondici. Za 312 dní po operaci byl však utracen vzhledem k tomu, že asi týden před eutanazií se jeho zdravotní stav rapidně zhoršil. Přestal přijímat potravu, často zvracel a byl apatický. Vzhledem k tomu, že zvíře bylo utraceno na jiném pracovišti, nebylo provedeno postmortální vyšetření.V resekovaném střevě jsme histologicky diagnostikovali mucinózní cystadenokarcinom duodena. Z imunohistochemického průkazu cytokeratinů považujeme za zajímavé zjištění, že pozitivita cytokeratinu AE1/AE3 byla střední v enterocytech, epitelie krypt byly převážně slabě pozitivní, ale nádorové epitelie byly silně pozitivní.
The patient was a dog, male, a crossbreed, aged 7 years. He suffered from digestive problems, mostly vomiting, for about three months. Sonographic examination of the abdomen showed an extremely dilated stomach, 90 % filled with fluid. During the lapa-rotomy, an apricot-sized formation with omental adhesion was visible in the middle part of the duodenum, which caused intestinal stricture. We performed a marginal resection of the intestine. After the surgical procedure, the convalescence took place relatively quickly and even 7.5 months after the surgical procedure the dog was in very good physical condition. However, 312 days after the surgery, he was euthanized due to the fact that about a week before euthanasia, his health state deteriorated rapidly. He stopped eating, often vomited and he was apathetic. Due to the fact that the animal was killed at another veterinary facility, no post-mortal examination was performed.Mucinous cystadenocarcinoma was histologically diagnosed in the resected part of the duodenum. From the immunohistochemical detection of cytokeratins, we consider finding that positivity of cytokeratin AE1/AE3 was moderate in the enterocytes, epithelial cells in crypts were mostly weakly positive, but tumor epithelium was strongly positive to be interesting.
- MeSH
- adenokarcinom * diagnóza klasifikace patologie veterinární MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- břicho chirurgie patologie MeSH
- duodenum patologie MeSH
- eutanazie u zvířat MeSH
- histologické techniky veterinární MeSH
- imunohistochemie veterinární MeSH
- keratiny klasifikace MeSH
- laparotomie metody veterinární MeSH
- mucinózní cystadenokarcinom diagnóza patologie veterinární MeSH
- muciny MeSH
- nádory duodena * diagnóza patologie veterinární MeSH
- progrese nemoci MeSH
- psi MeSH
- ultrasonografie veterinární MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- zvracení etiologie veterinární MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- exenterace pánve * metody škodlivé účinky MeSH
- laparotomie metody MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie metody MeSH
- malá pánev chirurgie patologie MeSH
- nádory pánve * chirurgie MeSH
- pooperační komplikace etiologie MeSH
- ureterostomie metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- kompletní mesokolická excize, pravostranná hemikolektomie,
- MeSH
- kolektomie * metody MeSH
- kolorektální nádory chirurgie MeSH
- kvalita života MeSH
- laparoskopie MeSH
- laparotomie metody MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie metody MeSH
- nádory tračníku chirurgie MeSH
- roboticky asistované výkony * metody MeSH
- tlusté střevo chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH