sv. ; 24 cm
Desátý svazek publikační řady postgraduálních textů Trendy soudobé oftalmologie přináší informace o nových poznatcích z mnoha oblastí očního lékařství, které jsou jen málo dostupné v běžné literatuře a jsou předmětem zájmu jak lékařů, tak i jejich pacientů. Oftalmologové zde najdou odpovědi na problémy, s nimiž se setkávají ve své praxi, a jistě ocení jejich zpracování našimi předními odborníky, kteří se danou problematikou dlouhodobě zabývají.
- MeSH
- oftalmologie trendy MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- NLK Obory
- oftalmologie
Podle nejnovějších mezinárodních doporučení pro léčbu astmatu dětí v kojeneckém a předškolním věku ( Practall, 2008; GINA 2009) je montelukast doporučovanou alternativou k léčbě inhalačními kortikosteroidy a současně lékem nejvhodnějším pro kombinovanou léčbu s inhalačními kortikosteroidy. Pro tuto věkovou kategorii je vhodný montelukast v granulích, který lze rozmíchat v potravě.
According to international guidelines for asthma treatment in infancy and preschool children (Practall 2008, GINA 2009) montelu kast is reco- mended as alternative to inhaled corticosteroides treatment and also the advisable posibility for combination therapy with inha led corticosteroides in this age group. Montelukast in granulles , which could be mixed with soft food, is the drug available for this age.
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie MeSH
- chinoliny aplikace a dávkování MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- kojenec MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- kardiochirurgické výkony MeSH
- koagulopatie diagnóza MeSH
- krvácení při operaci prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- tromboelastografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- úvodní články MeSH
Navození terapeutické mírné hypotermie zlepšuje prognózu nemocných úspěšně resuscitovaných pro srdeční zástavu. K ochlazení pacientů, k udržení správného terapeutického rozmezí tělesné teploty a k následnému pomalému dosažení a udržení normotermie existuje řada neinvazivních i invazivních metod s různou účinností. Jednoduchými a zároveň nejpoužívanějšími postupy jsou povrchové ochlazování ledovými obklady a rychlá nitrožilní aplikace chladného krystaloidního roztoku. Sofistikovanější matracové systémy pro povrchové ochlazování a soustavy pro endovaskulární katetrové chlazení jsou finančně nákladnější, ale zaručují především jednoduchou obsluhu a přesnější titraci cílové terapeutické teploty. Jako doplňkové metody mohou sloužit chladicí helmy nebo čepice vedoucí k selektivnímu ochlazování hlavy. Řada dalších potenciálně použitelných metod je buď příliš náročná na přístrojové vybavení, jsou příliš invazivní, anebo jsou otestované pouze v experimentu. V blízké budoucnosti však lze v této oblasti medicíny očekávat technologický rozvoj s vývojem nových účinných a bezpečných ochlazovacích systémů.
Induction of mild therapeutic hypothermia early after return of spontaneous circulation improves prognosis of cardiac arrest survivors. Rapid cooling of the patients and correct maintainance of the target therapeutic temperature followed by controlled slow rewarming can be achieved by several noninvasive and invasive methods of various effi cacy. Elementary and the most frequently used methods are surface cooling via ice- packs and rapid intravenous administration of cold crystaloids. Mattress cooling systems and facilities for endovascular cathether- cooling are more sophisticated, manageable and ensure more precise titration of therapeutic temperature. Cooling caps and helmets leading to selective head cooling can be used as the complementary techniques. Several other methods are too instrumentation- intensive, too invasive or investigated in animal experiments only. Anyway, near future may bring a rapid development of new effective and safe cooling systems.
- MeSH
- kardiopulmonální resuscitace MeSH
- lidé MeSH
- srdeční zástava terapie MeSH
- terapeutická hypotermie metody přístrojové vybavení MeSH
- terapeutické zahřívání metody MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Vyšetřování srdečních troponinů (cTn) je dnes metodou volby biomarkerů při diagnostice a stratifikaci rizika u nemocných s poškozením myokardu. Klinická praxe minulých let přesvědčivě prokázala, že v nízkých koncentracích cTn, které dosud používané metody stanovují s nevyhovující přesností, je skryt značný klinický, diagnostický i stratifikační potenciál. Nová generace metod ke stanovení cTn, tzv. high?sensitivity metody, umožňuje stanovit velmi nízké koncentrace cTn již s vyhovující analytickou přesností, a otevírá tak cestu k velmi včasné identifikaci i malých, ale často prognosticky závažných poškození myokardu. Používání high?sensitivity metod stanovení cTn je však při jejich uvádění do praxe spojeno i s určitými problémy: jejich vyšší diagnostická senzitivita pro identifikaci malých poškození myokardu je často spojena s nižší specifičností, při vyšší incidenci zvýšených koncentrací cTn je klinická symptomatologie často méně vyjádřená (overdiagnosis), výsledkem jsou vyšší nároky na dovyšetření nemocných (overcrowding), opakování analýzy a sledování trendu změn cTn. Tyto počáteční potíže nemohou nic změnit na dnes již nesporném, prokázaném přínosu high?sensitivity metod stanovení cTn, který v práci stručně uvádíme.
At present, determination of cardiac troponins (cTn) is the bio marker method of choice for diagnostics and risk stratifi cation in patients with a myocardial injury. Past clinical practice had provided sound evidence that low cTn concentrations, measured with unacceptable imprecision by the currently used methods, hold important clinical, diagnostic and stratifi cation potential. The new generation cTn assays, so called high-sensitivity assays, enable determination of very low cTn concentrations with satisfactory analytical precision and open the way to early identifi cation of small but often prognostically important myocardial damage. Introduction of high-sensitivity cTn assays in practice is, however, associated with some diffi culties: their superior diagnostic sensitivity to identify small injuries to myocardium is often linked to lower specifi city, higher incidence of elevated cTn concentrations is frequently associated with less obvious clinical symptomatology (overdiagnosis), resulting in greater demand for further patient assessment (overcrowding), repeated analyses and trend monitoring of cTn fl uctuation. These initial diffi culties cannot lessen the by now indisputable, established benefi t of high-sensitivity cTn assays that we briefl y describe in the present paper.
- MeSH
- biologické markery krev MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdce diagnóza krev MeSH
- reagenční diagnostické soupravy MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- troponin krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Bronchoskopie je důležitá vyšetřovací metoda využívaná v diferenciální diagnostice respiračních onemocnění dětského věku.
Bronchoscopy is important method for differential diagnosis in number of respiratory diseases in children.
Přehled možností fyzioterapie u astmatu a zvyšování tělesné zdatnosti.
Review of the methods using in phyziotherapy of asthmatic patients.
V registru pacientů léčených Thromboreductinem® (anagrelidem) v zúčastněných centrech ČR jsou zaznamenávány údaje o nemocných léčených tímto preparátem od roku 2004. Celkový počet zařazených pacientů činí k červnu roku 2009 celkem 549 osob. Pozornost při současném hodnocení byla zaměřena především na analýzu úrovně léčby z hlediska dosažení léčebné odpovědi. Za kompletní léčebnou odpověď bylo považováno snížení počtu krevních destiček pod 400 x 109/ l. Tato hodnota je zároveň terapeutickým cílem u vysokorizikových pacientů. Výstupy z registru potvrzují, že je anagrelid (Thromboreductin®) sice velmi efektivní tromboredutivní lék, jehož podávání je spojeno s nízkým výskytem nežádoucích účinků a s omezením vzniku komplikací, ale ne ve všech případech se daří dosahovat terapeutického cíle anebo i přes rychlou odezvu na léčbu je ho dosahováno v některých případech pomaleji.
The registry of patients treated with Thromboreductin® (anagrelide) in the Czech Republic contains data concerning patients that have been treated using this drug since 2004. As of June 2009, the total number of patients was 549. The current analysis focused mainly on evaluation of anagrelide dosage needed to achieve a complete response in high-risk patients: reduction in platelet count to below 400 × 109/ l, which was also considered as reaching the therapeutic goal. The outcomes of the registry confi rm that although anagrelide (Thromboreductin®) is a very effective platelet- reducing agent, the administration of which is related to a low incidence of adverse effects and complications, the therapeutic goal is not achieved in all cases and or despite a quick treatment response, the therapeutic goal is achieved more slowly.
- MeSH
- chinazoliny terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- esenciální trombocytemie farmakoterapie MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myeloproliferativní poruchy komplikace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- trombocytóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- kardiopulmonální resuscitace MeSH
- lidé MeSH
- poranění mozku etiologie prevence a kontrola MeSH
- srdeční zástava komplikace terapie MeSH
- terapeutická hypotermie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- úvodní články MeSH
