Účel: Retrospektivní zhodnocení výsledků katetrizační terapie postbioptických komplikací u ledvin. Materiál a metodika: Za posledních třináct let autoři provedli terapeutickou embolizaci u celkem 15 pacientů s krvácením či AV zkratem po biopsií ledviny. Soubor se skládal z 8 žen a 7 mužů, průměrný věk 37,5 (9-74) let, sil vlastními a 4 transplantovanými ledvinami. U 13 pacientů bylo hlavním příznakem krvácení (perzistující hematurie, perirenální hematom), u jednoho pacienta se vyvinula AV pištěl působící zhoršení funkce transplantované ledviny a u jedné pacientky se za léta po biopsií vyvinul v nativní ledvině hemodynamicky významný zkrat s následným levostranným selháním. Všichni pacienti byli léčeni (super) selektivní embolizaci, ve 14 případech autoři použili k embolizaci kovové spirály, v jednom případě odpoutatelný balónek. Výsledky: Všech 15 výkonů bylo technicky úspěšných (dvakrát autoři embolizaci opakovali pro nekompletní uzávěr/rekanalizaci po první embolizaci). Nezaznamenali žádnou závažnější komplikaci. Závěr: Selektivní embolizace je bezpečnou a účinnou metodou v terapii postbioptických komplikací u ledvin.

Purpose: Retrospective review of the results of catheter therapy of kidney postbiopsy complications. Material and methods: Within the last 15 years fifteen patients with complications connected to kidney biopsy were treated in our department. The group consisted of 8 females, 7 males (11 native kidneys, 4 transplanted kidneys). The average age was 37.5 (9-74) years. Thirteen patients were referred for bleeding (persisting hematuria, perirenal hematoma); one patient developed an AV shunt in transplanted kidney causing its function impairment due to steal phenomena and in one patient hemodynamically significant shunt developed in the native kidney years after biopsy resulting in LV overload. All patients were treated by (super)-selective embolization, 14 of them performed by metal coils one of them using detachable balloon. Results: All 15 procedures were technically successful (two of them had to be repeated due to incomplete occlusion from first embolization), and authors were able to eliminate the source of bleeding in all 13 cases and to occlude hemodynamically significant shunt in the two remaining cases. No major complication occurred. Conclusion: Selective embolization proved to be safe and efficient method in kidney postbiopsy complications treatment.

Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie IkEM Praha

Postbiopsy kidney complications treated by embolization

Embolizace komplikací vzniklých v souvislosti s biopsií ledvin = Postbiopsy kidney complications treated by embolization /

Postbiopsy kidney complications treated by embolization /

Lit. 13