Autori predkladajú kazuistiky dvoch chorých s relapsujúcou - remitujúcou sclerosis multiplex (SM), u ktorých bola diagnóza kWnicky istej a laboratórne podporenej SM (Poserove kritériá) stanovená približne tri roky pred objavením sa intrakraniálnych nádorov. Obaja užívali rôzne dlhú dobu imunomodulačnú (IFNp-la, Avonex®) a imunosupresívnu liečbu. V 1. prípade - 42-ročný muž, bol priebeh SM komplikovaný viacložiskovým nádorom - v oblasti suprasellárnej a v ľavej hemisfére mozgu. histologický potvrdený ako astrocytóm a viedol k úmrtiu pacienta. V 2. prípade - 25-ročný muž, bol dokázaný rozsiahly cystický expanzívny proces mezencefala s trojkomorovým hydrocephalom. Vykonaná bola iba ventrikuloperitoneálna drenáž, bez histologickej verifikácie tumorózneho útvaru. Okrem primárnej neoplazmy mozgu nie je u tohto pacienta vylúčená aj možnosť metastatického postihnutia (mixed germ cell tumor). zistenom súčasne s intrakraniálnou expanziou. Komorbidita SM a zhub¬ ných nádorov mozgu je pomerne vzácna, no nie výnimočná. Kauzálny vzťah medzi oboma ochoreniami nebol doteraz dokázaný.

The authors have presented case-reports of two patients with relapsing/remitting multiple sclerosis (MS) whose diagnosis of laboratory supported definite MS (Poser's criteria) was established about three years before the appearance of intracranial tumors. Both patients were given immunomodulating (IFNbeta-la, Avonex) and immunosuppresive therapy for a period of various duration. In the case of a 42-year-old man. the course of MS was complicated with a multifocal tumor in the suprasellar region and in the left cerebral hemisphere, confirmed by histology as an astrocytoma, resulting in the patient's death. In the other case of a 25-year-old man, there was demonstrated an extensive cystic expansive process of mesencephalon with a tri-ventricular hydrocephalus. Only ventriculoperitoneal drainage was carried out kvithout histological verification of a tumorous formation. Besides a primary brain neuroplasm, the possibility of metastatic affection (mixed germ cell tumor) revealed together with the intracranial expansion is not eliminated in this patient. The co-morbidity of MS and malignant brain tumors is relatively rare, but not exceptional. A causal relationship between the two disorders has not been proved so far.

Neurologická klinika FN L Pasteura a LF UPJŠ Košice

Multiple sclerosis and malignant brain tumors

Sclerosis multiplex a zhubné nádory mozgu = Multiple sclerosis and malignant brain tumors /

Multiple sclerosis and malignant brain tumors /

Lit. 8