Cíl studie: Zhodnocení detekce sentinelových lymfatických uzlin (SLN) u spinocelulárního karcinomu vulvy pomocí patentové modři a radiokoloidu 99mTc s popisem techniky aplikace, časování, managementu, vyhodnocení detekce na ženu (DR), detekce na stranu (SSDR) a falešnou negativitu techniky. Typ studie: Prospektivní klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko porodnická klinika, 2. LF UK a FN Motol, Praha. Soubor a metodika: Do studie bylo zařazeno 46 žen se spinocelulárním karcinomem stadia I nebo II, <4 cm a s klinicky nesuspektními lymfatickými uzlinami. Technika patentové modři byla použita u 16 žen, kombinace patentové modři a 99mTc u 30 žen. Radiokoloid byl aplikován 3-5 hodin a patentová modř 3-5 minut před incizí ingviny. Výsledky: V 61 ingvinách bylo zachyceno celkem 88 sentinelových uzlin. Při použití samotné patentové modři byly sentinelové uzliny detekovány u 11 žen (68,8 %). V této skupině byla jedna falešně negativní sentinelová uzlina (6,3 %). Ve skupině kombinace patentové modři a radiokoloidu 99mTc bylo dosaženo 100% detekce a falešně negativní sentinelová uzlinu nebyla zaznamenána. Závěr: Použití kombinace radiokoloidu 99mTc a patentové modři při detekci sentinelových uzlin u spinocelulárního karcinomu vulvy bylo statisticky signifikantně efektivnější než použití samotné patentové modři.

Objective: To evaluate detection of sentinel lymph nodes (SLN) in squamous vulvar cancer with blue dye and 99mTc. The study describes technique of application, timing, management, detection rate (DR), specific side detection rate (SSDR) and false negative rate. Design: Prospective clinical study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Charles University Prague, 2nd Medical Faculty, Teaching Hospital Motol. Patients and methods: 46 women with squamous cell carcinoma tumors stage I or II, <4 cm with no clinical suspect lymph nodes were included. Blue dye alone was used in 16 women and the combination of 99mTc and blue dye was used in 30 women. Radiocoloid 99mTc was applied 3-5 hours and blue dye 3-5 minutes prior to ingvinal incision. Results: We detected 88 SLN in 61 inguinal spaces. The detection rate in the blue dye group was 68.8 % (11 cases). One false negative SLN (6.3 %) appeared in this group. In blue dye+ 99mTc group detection rate was 100 % with no false negative SLN. Conclusion: Detection of SLN in squamous vulvar cancer with the combination of 99mTc and blue dye was statistically significantly more effective than using the blue dye alone.

Gynek porod klinika 2 LF UK a FNM Praha

Sentinel lymph nodes identification in vulvar cancer - methods and technique

Detekce sentinelových uzlin u karcinomu vulvy - metody a technika = Sentinel lymph nodes identification in vulvar cancer - methods and technique /

Lit. 16