Práce se zabývá hodnocením prevalence a trendů preskripce potenciálně nevhodných léčiv u českých seniorů v ambulantní péči. Využívá nově revidovaných a v Čes¬ké Republice dosud málo známých Beersových kritérií z roku 2003 (10), která uvádějí léčiva potenciálně nevhodná ve stáří, jejichž nevhodnost je stanovena na základě farmakologických a farmakoepidemiologických studií. Preskripce léčiv potenciálně nevhodných ve stáří by u seniorů měla být nízká, předchozí studie však prokázaly jejich časté užití u starých pacientů v některých evropských zemích, včetně České republiky (7). Výzkum byl proveden na dosud nejrozsáhlejším sou¬boru seniorů, který byl k podobné analýze v našich podmínkách použit - databázi léčivých přípravků vydaných na lékařský předpis pojištěncům Zaměstnanecké pojišťovny Škoda, Mladá Boleslav v období leden 1997 - prosinec 2001 (databáze 1 776 119 léčivých přípravků). V analýze jsme zjistili, že v roce 1997 užívalo potenciálně nevhodná léčiva 40 % ambulantních seniorů a v roce 2001 30 %. Při zhodnocení pouze vysoce riziko¬vých léčiv jsme stanovili obdobně vysokou prevalenci - 34 % v roce 1997 s mírným poklesem v čase na 26 % v roce 2001. K uživatelům potenciálně nevhodných léčiv patřily převážně ženy a senioři ve starší věkové kategorii 75-84 let. Ve sledovaném období užívalo nejvíce pacientů benzodiazepiny s dlouhým poločasem a nitrofurantoin - 10 % a 6 % v roce 1997, s téměř neměnnou prevalencí v čase. Během sledovaného období se snížilo užití námelových alkaloidů, indometacinu a neretardovaného nifedipinu; vzrostlo užití doxazosinu, ticlopidinu a neretardovaného oxybutyninu.

The artiele deals with an evaluation of the prevalence and trends in prescribing potentially inappropriate medications for Czech senior citizens in out-patient care. It uses the newly revised and, in the Czech Republic, to dáte less known Beers's eriteria 2003 (10), listing medications potentially inappropriate for the elderly based on pharmacological and pharmacoepidemiological studies. Prescription of these medications in the elderly should be low, but previous studies háve documented their frequent use in several European countries, including the Czech Republic (7). The most extensive sample has ever been analyzed in the Czech conditions - the dataset of 1 776 119 drugs dispensed on medical prescription to the over 65s insured through the Skoda Employee Insurance Company, Mladá Boleslav, Czech Republic, during the period January 1997 - December 2001. The analysis documented frequent use of potentially inappropriate medications, in 40 % of out-patient seniors in 1997 and in 30 % in 2001. When only "highly ris¬ky" medications were considered, the prevalence reached was also high - 34 % in 1997, with only mild longitudinal dechne over time - 26% in 2001. Among inap¬propriate medication users, females and "older" seniors (75 - 84 years old) were particularly identified. In the period studied, long-acting benzodiazepines and nit¬rofurantoin (11 % and 6 % in 1997, respectively) were the most frequently dispensed medications, with a nearly unchanged prevalence over time. The use of ergot mesyloid, indomethacin and short-acting nifedipin deereased; use of doxazosin, ticlopidin, and short-acting oxybutinin inereased.

Katedra sociální a klinické farmacie Farmaceutická fakulta UK Hradec Králové

Prevalence and longitudinal trends in prescription of potentially inappropriate medications for the elderly in the Czech Republic

Prevalence a vývojové trendy v preskripci léčiv potencionálně nevhodných ve stáří v České republice = Prevalence and longitudinal trends in prescription of potentially inappropriate medications for the elderly in the Czech Republic /

Prevalence and longitudinal trends in prescription of potentially inappropriate medications for the elderly in the Czech Republic /

Lit. 29