Cíl studie: Cílem práce je změřit hladiny systémově absorbovaného adrenalinu při jeho místní (topické) aplikaci u operací nosu. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: ORL klinika FNsP Ostrava, ORL oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku Materiál a metoda: Prospektivně byl hodnocen soubor pacientů, u kterých byl při operaci nosu v celkové anestezii topicky aplikován adrenalin na nosní sliznici. Po uvedení do celkové anestezie odebrána venózní krev ke stanovení “bazální” hladiny adrenalinu. Následně byl topicky (na tamponech) aplikován adrenalin v ředění 1:10 000. V 3., 5., 7., 10., 13., 15. minutě po aplikaci byly provedeny odběry venózní krve ke stanovení hladin adrenalinu. Tyto hladiny byly porovnány s hladinou adrenalinu před aplikací. Byla sledována klinická odpověď na podaný adrenalin (TK, tepová frekvence). Výsledky: Bylo vyšetřeno 7 pacientů (4 muži a 3 ženy) o průměrném věku 29 let (nejstaršímu bylo 37 let, nejmladšímu 20 let). Po topické aplikaci adrenalinu došlo ke statisticky významnému zvýšení hladin adrenalinu v 5., 10. a 13. minutě (maximum 121 ng/l v 5. minutě) s následným poklesem k bazálním hodnotám v 15. minutě. Nebyly pozorovány statisticky významné změny TK. Byl zjištěn statisticky významný pokles tepové frekvence. Závěr: Po topické aplikaci adrenalinu 1:10 000 na nosní sliznici dochází k jeho systémovému vstřebávání. Množství adrenalinu, které se vstřebá, je poměrně malé, hladiny adrenalinu ve venózní krvi dosahují méně než dvojnásobku bazální hladiny. Po topické aplikaci adrenalinu 1:10 000 nebyly pozorovány změny TK, byl zjištěn pokles tepové frekvence, což si vysvětlujeme účinkem anestetik užitých k vedení celkové anestezie.

Objective: the contribution investigated the levels of systemically absorbed adrenalin after its topical administration in nasal surgery Type ofstudy: prospective study Setting: ORL Clinic, Faculty Hospital and Policlinic Ostrava, ORL Ward, Hospital in Frýdek-Místek Material and Methods: a prospective evaluation of a group of patients, who were administered adrenalin topically on nasal mucosa during surgery in general anesthesia. After introduction of general anesthesia, venous blood was sampled for the determination of basal adrenalin level. Subsequently adrenalin was administered topically (on swabs) in the dilution of 1:10,000. In the 3rd, 5th, 7th, 10th, 13th and 15th minute after the administration venous blood was sampled for the determination of adrenalin. These levels were compared with the adrenalin level before the administration. Clinical response to the administered adrenalin was observed (blood pressure, heart rate). R e s u l t s: seven patients (4 men, 3 women) at the average age of 29 years (the oldest being 37 and the youngest 20) were examined. The topical administration of adrenalin resulted in statistically significant elevation of adrenalin levels in the 5th, 10th and 13th minute (maximum was 121 ng/l in the 5th minute) with subsequent decrease to basal values in 15th minute. No statistically significant changes in blood pressure were recorded. A statistically significant decrease of heart rate was observed. Conclusion: the topical administration of adrenalin on nasal mucosa in 1:10,000 dilution resulted in a systemic absorption. The amount of adrenalin, which was absorbed, was relatively low, the adrenalin levels in blood reached two-fold higher levels than the basal concentration. No changes were observed in blood pressure, but there was a decrease in heart rate, probably related to the effects of anesthetics used for general anesthesia.

ORL klinika FNP Ostrava

Systemic absorption of adrenalin after topical administration on nasal mucosa

Systémová absorpce adrenalinu po topické aplikaci na nosní sliznici = Systemic absorption of adrenalin after topical administration on nasal mucosa /

Systemic absorption of adrenalin after topical administration on nasal mucosa /

Lit. 25