Súčasný výskum sa sústredí na molekuly, ktorými by sme mohli detekovať skoršie štádiá akútnych koronárnych syndrómov ako sme schopní s troponínmi. Solubilný CD40L predstavuje unikátne spojenie medzi trombózou a lokálnym zápalovým procesom. Podľa klinických údajov sú jeho zvýšené hladiny spojené s vysokým rizikom smrtelného infarktu myokardu, chronického srdcového zlyhania alebo rekurentného infarktu u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom. Mohol by odhaliť pacientov, ktorí by profitovali z terapie IIb/IIIa antagonistami a stratifikovať riziko trombózy pred plánovanou implantáciou stentu. K definitívnemu stanovisku sú potrebné ďalšie štúdie.

Current research is focused on the new cardiac markers that allow detect earlier stages of acute coronary syndromes than is possible with troponins. One of the most promising is CD40 ligand. Clinical data showed that higher levels of sCD40L are associated with a high risk of cardiovascular events. Elevation of soluble CD40 ligand identifies the subgroup of patients who are likely to benefit from antiplatelet treatment with IIb/IIIa antagonists. This marker can be usefull for the assessment of risk stratification before planning stent implantation. Future investigation should include large, well-designed prospective observational cohort studies of patients in risk of ACS in order to evaluate the performance of sCD40L as a diagnostic test for ACS.

1 interní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové

Solubilný ligand CD40 a akútne koronárne syndrómy

Lit.: 21