Cíl: Posoudit užitečnost primární reperfuzní léčby u pacientů v akutní fázi infarktu myokardu s elevací ST-segmentu (STEMI) v České republice. Metoda: Do studie bylo zařazeno celkem 744 po sobě jdoucích pacientů se STEMI v letech 2003-2006. Byly shromážděny i jejich demografické údaje a informace o reperfuzní strategii. Hodnoceným klinickým parametrem byla nemocniční mortalita. Výsledky: Průměrný věk pacientů se STEMI byl 66,9 ± 12,6 let. V převážné většině se jednalo o muže (62,4 %). Primární reperfuzní léčba byla provedena celkem u 68,6 % pacientů se STEMI, 97,0 % jich bylo indikováno k provedení primární perkutární koronární intervenci (PPCI) a 3,6 % jich bylo léčeno fibrinolýzou. U žen a starších nemocných existovala menší pravděpodobnost, že u nich bude provedena reperfuzní léčba. Nemocniční mortalita u všech pacientů se STEMI dosáhla 11,3 %; z toho 3,5 % ve skupině s reperfuzí a 25,7 % ve skupině bez reperfuze (p < 0,001). Po korekci na věk zůstal účinek reperfuzní léčby statisticky významný. Závěry: V podskupině nemocných, u nichž byla provedena reperfuzní léčba (PPCI nebo fibrinolytická terapie) byla nemocniční mortalita statisticky významně snížena. PPCI je absolutně převládající formou reperfuzní strategie v České republice.

Aim: To assess utilization of primary reperfusion therapy in patients with acute phase of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) in the Czech Republic. Methods: A total of 744 consecutive patients with STEMI from years 2003-2006 were included in the study. Also, data on their demographics and reperfusion strategy were collected. An assessed clinical outcome was in-hospital mortality. Results: The mean age of STEMI patients was 66.9 ± 12.6 years. The vast majority were men (62.4%). A total of 68.6% STEMI patients received primary reperfusion treatment, 97.0% of them were referred for PPCI and 3.6% were treated with fibrinolytic therapy. Women and elderly patients were less likely to receive reperfusion therapy. The in-hospital mortality was 11.3% for all STEMI patients; 3.5% and 25.7% in the reperfused and non-reperfused groups, (p < 0.001). When adjusting for age, the effect of reperfusion therapy remained significant. Conclusions: In-hospital mortality was significantly reduced in a subgroup of patients who underwent primary reperfusion treatment (PPCI or fibrinolytic therapy). The PPCI represents the entirely prevalent form of reperfusion strategy in the Czech Republic. Key words:

Internal Department Znojmo Hospital Znojmo

Reperfuzní léčba infarktu myokardu s elevací ST-segmentu - údaje z pilotního registru infarktu myokardu

References provided by Crossref.org

Lit.: 16