Cíl studie: Zjistit, zda LMA-ProSeal™ (PLMA) je bezpečnou volbou zajištění dýchacích cest pro laparoskopické výkony. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Anesteziologicko-resuscitační oddělení fakultní nemocnice. Materiál a metoda: Do studie byli zařazeni pacienti k plánované laparoskopické cholecystektomii. Po intravenózním úvodu byla zavedena PLMA, přednostně č. 4 (ženy) a č. 5 (muži). Správné uložení bylo sledováno poslechem, „bubble“ testem, „notch“ testem a zavedením nazogastrické sondy do žaludku drenážním otvorem PLMA. Ventilace byla v režimu PCV. Zaznamenával se počet pokusů a úspěšnost zavedení PLMA, tlaky v dýchacích cestách, odpad ze sondy, objevení se žaludečního obsahu v drenážní tubě LMA a výskyt aspirací. Výsledky: Soubor tvořilo 97 pacientů (62 žen), věk 54 let (37–64 let), BMI 26 kg . m-2 (rozmezí 23–29 kg. m-2), BMI > 30 kg . m-2 mělo 21 (22 %). Hladké zavedení na 1. pokus: 75krát (77 %), 14krát (14 %) PLMA na 2. pokus, 8krát (8 %) na 3. pokus zavedena jiná velikost PLMA. Tlak v manžetě na začátku výkonu 40 cm H2O (35–40 cm H2O), tlak kapnoperitonea 13 mm Hg (12–14 mm Hg), špičkový tlak v dýchacích cestách na začátku operace (Pstart) 17 cm H2O (15–21 cm H2O), po insuflaci CO2 (Pkapno) 22 cm H2O (19–25 cm H2O). Pacienti s BMI > 30 měli vyšší inspirační tlaky na začátku operace 21 cm H2O (16–23 cm H2O) vs 17 cm H2O (14–20 cm H2O), p = 0,002; po aplikaci kapnoperitonea 25 cm H2O (22–30 cm H2O) vs 22 cm H2O (19–25 cm H2O), p = 0,001. Sonda byla zavedena v 99 % případů na první pokus. Na konci operace u 40 pacientů (41 %) nebyl v sondě zaznamenán žádný gastrický aspirát, u zbývajících pacientů to bylo 20 ml (10–30 ml). Návrat žaludečního obsahu do drenážního tubu nastal u 3 pacientů. Po vytažení PLMA na konci operace nebyl shledán u žádného pacienta žaludeční obsah na ventrálním povrchu PLMA, ani klinicky významná aspirace. Závěr: PLMA je alternativní a bezpečnou možností zajištění dýchacích cest pro laparoskopické výkony.

Objective:The aim of study was to find if LMA-ProSeal™ safely protects the airways during laparoscopic surgery. Type of study: Prospective study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care, University Hospital. Materials and methods: Patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy were enrolled in the study. The results are presented as the median and the inter-quartile range, the statistical significance was evaluated by Mann-Whitney U Test and Wilcoxon match paired test. Results: Ninety-seven patients (M:F 35:62) aged 54 (37–64) years of age with body mass index (BMI) 26 (23–29) kg . m-2 were enrolled in the study. Twenty-one patients (22%) were classed as severely obese (BMI > 30 kg . m-2). PLMA was inserted on the first attempt in 75 cases (77%), on the 2nd attempt in 14 patients (14%) and in the remaining 8 (8%) patients the insertion was successful on the 3rd attempt after a change of size of the PLMA. The PLMA cuff pressure was 40 (35–40) cm H2O at the beginning of surgery; the capnoperitoneum pressure reached 13 (12–14) mm Hg. Peak airway pressure at the beginning of surgery (Pstart) was 17 (15–21) cm H2O and increased to 22 (19–25) cm H2O after CO2 insufflation (Pcapno). Patients with BMI > 30 had higher Pstart [21(16–23) vs 17(14–20) cm H2O; p = 0.002] and Pcapno [25 (22–30) vs 22 (19–25) cm H2O; p = 0.001]. The difference between Pstart and Pcapno was also significant (p < 0.001). A nasogastric tube was successfully inserted on the 1st attempt in 99% of patients. In one patient a ”foldover” position was revealed. No gastric contents were found in 40 (41%) patients at the end of surgery; in the remaining patients a residuum of 20 ml (10–30 ml) was detected. Regurgitation of gastric juices occurred in 3 patients. No signs of lung aspiration were found. Conclusion: PLMA is a safe method of airway protection during laparoscopic surgery.

Anesteziologicko resuscitační klinika LF Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u sv Anny v Brně

LMA-ProSeal™ laryngeal mask is a safe option for securing the airways for laparoscopic cholecystectomy

Lit.: 16

000      

06126naa 2200457 a 4500

001      

bmc07510750

003      

CZ-PrNML

005      

20111210123900.0

008      

081017s2008 xr e cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Zvoníčková, Dagmar $7 xx0106510

245    10

$a Laryngeální maska LMA-ProSeal™ – bezpečná možnost zajištění dýchacích cest pro laparoskopické cholecystektomie / $c Zvoníčková Dagmar, Zvoníček Václav, Klimeš Jiří, Volčík Aleš, Pelikán Karel

246    11

$a LMA-ProSeal™ laryngeal mask is a safe option for securing the airways for laparoscopic cholecystectomy

314    __

$a Anesteziologicko-resuscitační klinika, LF Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně

504    __

$a Lit.: 16

520    3_

$a Cíl studie: Zjistit, zda LMA-ProSeal™ (PLMA) je bezpečnou volbou zajištění dýchacích cest pro laparoskopické výkony. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Anesteziologicko-resuscitační oddělení fakultní nemocnice. Materiál a metoda: Do studie byli zařazeni pacienti k plánované laparoskopické cholecystektomii. Po intravenózním úvodu byla zavedena PLMA, přednostně č. 4 (ženy) a č. 5 (muži). Správné uložení bylo sledováno poslechem, „bubble“ testem, „notch“ testem a zavedením nazogastrické sondy do žaludku drenážním otvorem PLMA. Ventilace byla v režimu PCV. Zaznamenával se počet pokusů a úspěšnost zavedení PLMA, tlaky v dýchacích cestách, odpad ze sondy, objevení se žaludečního obsahu v drenážní tubě LMA a výskyt aspirací. Výsledky: Soubor tvořilo 97 pacientů (62 žen), věk 54 let (37–64 let), BMI 26 kg . m-2 (rozmezí 23–29 kg. m-2), BMI > 30 kg . m-2 mělo 21 (22 %). Hladké zavedení na 1. pokus: 75krát (77 %), 14krát (14 %) PLMA na 2. pokus, 8krát (8 %) na 3. pokus zavedena jiná velikost PLMA. Tlak v manžetě na začátku výkonu 40 cm H2O (35–40 cm H2O), tlak kapnoperitonea 13 mm Hg (12–14 mm Hg), špičkový tlak v dýchacích cestách na začátku operace (Pstart) 17 cm H2O (15–21 cm H2O), po insuflaci CO2 (Pkapno) 22 cm H2O (19–25 cm H2O). Pacienti s BMI > 30 měli vyšší inspirační tlaky na začátku operace 21 cm H2O (16–23 cm H2O) vs 17 cm H2O (14–20 cm H2O), p = 0,002; po aplikaci kapnoperitonea 25 cm H2O (22–30 cm H2O) vs 22 cm H2O (19–25 cm H2O), p = 0,001. Sonda byla zavedena v 99 % případů na první pokus. Na konci operace u 40 pacientů (41 %) nebyl v sondě zaznamenán žádný gastrický aspirát, u zbývajících pacientů to bylo 20 ml (10–30 ml). Návrat žaludečního obsahu do drenážního tubu nastal u 3 pacientů. Po vytažení PLMA na konci operace nebyl shledán u žádného pacienta žaludeční obsah na ventrálním povrchu PLMA, ani klinicky významná aspirace. Závěr: PLMA je alternativní a bezpečnou možností zajištění dýchacích cest pro laparoskopické výkony.

520    9_

$a Objective:The aim of study was to find if LMA-ProSeal™ safely protects the airways during laparoscopic surgery. Type of study: Prospective study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care, University Hospital. Materials and methods: Patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy were enrolled in the study. The results are presented as the median and the inter-quartile range, the statistical significance was evaluated by Mann-Whitney U Test and Wilcoxon match paired test. Results: Ninety-seven patients (M:F 35:62) aged 54 (37–64) years of age with body mass index (BMI) 26 (23–29) kg . m-2 were enrolled in the study. Twenty-one patients (22%) were classed as severely obese (BMI > 30 kg . m-2). PLMA was inserted on the first attempt in 75 cases (77%), on the 2nd attempt in 14 patients (14%) and in the remaining 8 (8%) patients the insertion was successful on the 3rd attempt after a change of size of the PLMA. The PLMA cuff pressure was 40 (35–40) cm H2O at the beginning of surgery; the capnoperitoneum pressure reached 13 (12–14) mm Hg. Peak airway pressure at the beginning of surgery (Pstart) was 17 (15–21) cm H2O and increased to 22 (19–25) cm H2O after CO2 insufflation (Pcapno). Patients with BMI > 30 had higher Pstart [21(16–23) vs 17(14–20) cm H2O; p = 0.002] and Pcapno [25 (22–30) vs 22 (19–25) cm H2O; p = 0.001]. The difference between Pstart and Pcapno was also significant (p < 0.001). A nasogastric tube was successfully inserted on the 1st attempt in 99% of patients. In one patient a ”foldover” position was revealed. No gastric contents were found in 40 (41%) patients at the end of surgery; in the remaining patients a residuum of 20 ml (10–30 ml) was detected. Regurgitation of gastric juices occurred in 3 patients. No signs of lung aspiration were found. Conclusion: PLMA is a safe method of airway protection during laparoscopic surgery.

650    _2

$a laryngální masky $x trendy $x využití $7 D017214

650    _2

$a hodnotící studie jako téma $7 D005069

650    _2

$a prospektivní studie $7 D011446

650    _2

$a umělé dýchání $x přístrojové vybavení $7 D012121

650    _2

$a cholecystektomie laparoskopická $x metody $7 D017081

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a mužské pohlaví $7 D008297

650    _2

$a ženské pohlaví $7 D005260

655    _2

$a srovnávací studie $7 D003160

700    1_

$a Zvoníček, Václav, $d 1967- $7 xx0034424

700    1_

$a Klimeš, Jiří $7 mzk2011672486

700    1_

$a Volčík, Aleš. $7 _BN006788

700    1_

$a Pelikán, Karel $7 xx0141876

773    0_

$w MED00012131 $t Anesteziologie & intenzivní medicína $g Roč. 19, č. 2 (2008), s. 77-81 $x 1214-2158

856    41

$y plný text volně přístupný $u https://www.prolekare.cz/casopisy/anesteziologie-intenzivni-medicina/2008-2/laryngealni-maska-lma-prosealtm-bezpecna-moznost-zajisteni-dychacich-cest-pro-laparoskopicke-cholecystektomie-1136

910    __

$y 1 $a ABA008 $b B 1737 $c 25 a

990    __

$a 20091017121742 $b ABA008

991    __

$a 20091020132033 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 626339 $s 478774

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2008 $b 19 $c 2 $d 77-81 $i 1214-2158 $m Anesteziologie a intenzivní medicína $x MED00012131

LZP    __

$a 2008-38/vtak