Cíle: S100B je proteinový biomarker, který odráží poranění CNS. Cílem této studie bylo zjistit korelaci mezi počáteční hladinou sérového proteinu S100B a mortalitou a pomocí nálezů počítačové tomografie (CT) dále prozkoumat, zda existuje spojení mezi S100B a Glasgowskou škálou výsledků (GOS) po šesti měsících. Metody: Do této prospektivní studie bylo zařazeno 43 pacientů s traumatickým poraněním mozku (TBI). TBI bylo ověřeno počítačovou tomografií podle Marshallovy klasifikace. Při přijetí a následně každých 24 hod po dobu maximálně šesti po sobě jdoucích dní byly odebírány vzorky žilní krve. Výsledky byly u všech pacientů posouzeny šest měsíců po TBI pomocí Glasgowské škály výsledků (GOS). Výsledky: GOS byla považována za základní koncový bod pro všechny prediktivní analýzy. Prokázali jsme statisticky významný vztah mezi skupinou pacientů s GOS = 1 a GCS II (p <0,001) a zvýšeným výskytem určitého typu zranění - intrakraniálním krvácením (p = 0,045), subdurálním hematomem (p = 0,008), frakturou lebky (p = 0,024), edémem (p = 0,001). Poměr S100B druhý den/počáteční hodnota S100B významně statisticky diferencoval porovnávanou skupinu pacientů (s GOS = 1 a s GOS > 1; p = 0,03). Hladiny S100B byly zvýšeny u pacientů s určitým typem poranění, zejména intrakraniálním krvácením, subdurálním hematomem a edémem. Závěr: Hladina S100B byla potvrzena jako klinicky cenný indikátor závažnosti zranění a byla navržena jako efektivní prediktor rizika výsledku (GOS = 1).

Objectives: S100B is a protein biomarker that reflects CNS injury. The aims of the current study were to investigate correlations between the initial level of serum S100B protein and mortality and computerized tomography (CT) findings, as well as to establish whether there is an association between S100B and Glasgow outcome scale (GOS) after six months. Methods: This prospective study enrolled 43 patients with traumatic brain injury (TBI), verified by computerized tomography and categorized by Marshall classification. Venous blood samples were taken on admission and every 24 h for a maximum of six consecutive days. The outcome was evaluated six months after TBI using the Glasgow outcome scale (GOS) in all patients. Results: GOS was taken as principal end-point for all predictive analyses. We demonstrated statistically significant relationships between groups of patients with GOS = 1 and GCS II (p <0.001) and increased incidence of some types of injury - intracranial bleeding (p = 0.045), subdural haematoma (p = 0.008), skull fracture (p = 0.024), and oedema (p = 0.001). The ratio of S100B in 2nd day/initial S100B value significantly differentiated between the groups of patients compared (with GOS =1 and with GOS >1; p = 0.03). Levels of S100B were elevated in patients with some specific types of injury, namely intracranial bleeding, subdural haematoma and oedema. Conclusion: The level of S100B was confirmed as a clinically valuable indicator of severity of injury and is proposed as an effective predictor of risk outcome (GOS = 1).

Klinika dětské anesteziologie a resuscitace LF MU a FN Brno

Serum S100B protein as a molecular marker of severity in traumatic brain injury in children

Lit.: 16