Fyziologické rozdíly mezi mužem a ženou ovlivňují aktivitu léčiv jak ve smyslu jejich farmakokinetiky, tak i farmakodynamiky. Farmakokinetika je u žen ovlivněna nižší tělesnou hmotností, pomalejší gastrointestinální motilitou, nižší aktivitou střevních enzymů a nižší glomerulární filtrací. Z důvodu pomalejšího vyprazdňování žaludku může být u žen zapotřebí prodloužení intervalu mezi požitím potravy a podáním léčiv, která ke svému vstřebání vyžadují prázdný žaludek. Velikost potřebné dávky mohou ovlivnit různé fyziologické odlišnosti. Například kvůli snížené renální clearance u žen mohou některé látky vylučované ledvinami, jako je digoxin, vyžadovat úpravu dávkování. Farmakodynamické rozdíly u žen zahrnují i vyšší senzitivitu , a tím vyšší účinnost beta-blokátorů, opioidů, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a typických antipsychotik. Navíc ženy mají oproti mužům o 50–75 % vyšší pravděpodobnost výskytu nežádoucí lékové reakce. Jelikož ženy mají i vyšší sklon k torsade de pointes, léčiva, u nichž byla prokázána schopnost prodlužovat interval QT, by měla být podávána se zvýšenou obezřetností. Ženy by měly užívat nižší dávky digoxinu, přičemž mají i nižší cílové sérové koncentrace než muži.

The University of Alabama School of Medicine Tuscaloosa

Sex-based differences in drug activity

Komentář: Interindividuální rozdíly v terapeutické odpovědi - nastal čas problém řešit.

Am Fam Physician 2009;80:1254-1258.

Lit.: 36