Cieľ: Cieľom liečby izolovanej chlopňovej pulmonálnej stenózy (ICHPS) je nechirurgickým intervenčným spôsobom odstrániť, alebo významne zredukovať závažnú stenózu pulmonálnej chlopne. Súbor a metódy: Do retrospektívnej štúdie sme zaradili 30 pacientov s priemerným vekom 41,4 rokov (medián 43 r.). Z tohto počtu bolo 18 žien (60 %) a 12 mužov (40 %), u ktorých sa hodnotila anatomicko-morfologická, hemodynamická a funkčná úspešnosť perkutánnej translúmenovej pulmonálnej valvuloplastiky (PTPV). Hodnotili sa nasledovné parametre: vrcholový systolický gradient (VSG), index systolických vnútrokomorových tlakov (ISVKT), index plochy pulmonálnej chlopne (IPPCH). Výsledky: Pred PTVP bol priemerný VSG 95,7 mm Hg. Po PTPV poklesol na 38,8 mm Hg (p < 0,001). Priemerný ISVKT bol pred intervenciou 1,09, po výkone 0,45 (p < 0, 0001). IPPCH pred PTPV bol 0,46 cm2/m2. Po intervencii sa zaznamenal vzostup na 0,82 cm2/m2 (p < 0,001). Pri dlhodobom sledovaní z liečby profituje 83,3 % pacientov. Priemerná funkčná klasifikácia je NYHA 2,0. Záver: PTVP sa stala pri liečbe ICHPS metódou prvej a prevažne definitívnej voľby pre svoje veľmi dobré liečebné výsledky, nižšie ekonomické náklady a menšiu náročnosť pre pacienta.

Aim: The aim of the treatment of isolated valvular pulmonary stenosis is to remove or reduce severe stenosis of the pulmonary valve without using surgical intervention. Patients and metods: Our retrospective study involved 30 patients of average age of 41.1 years (mean age 43 years). In 18 women (60 %) and 12 men (30 %) anatomical, morfological, hemodynamics and functional success of percutaneous transluminal pulmonary valvuloplasty (PTPV) was evaluated. Following parameters were evaluated: Peak systolic gradient (PSG), index of systolic intraventricular pressures (ISIVP) and pulmonal valve surface area index (PVSAI). Result: Before PTPV the average PSG was 95,7 mm Hg. After PTPV PSG was reduced to 38.8mmHg (p < 0.001). The average ISIVP before intervention was 1.09, after intervention 0.45 (p < 0.001). The average PVSAI was 0.46 cm2/m2. After PTPV an increase to 0.82 cm2/m2. In long term follow-up 83.3 % patients benefit from the treatment (average functional classification NYHA 2.0). Conclusion: PTPV is, in the treatment of isolated valvular pulmonary stenosis, the method of the first and most definite choice for very good therapeutic results, lower costs and lower invasiveness.

Národný ústav srdcových a cievnych chorôb a s Oddelenie intervenčnej kardiológie Bratislava

Percutaneous transluminary pulmonary valvuloplasty isolated valvular pulmonary stenosis in adults

Perkutánní intervence na chlopních

Lit.: 18