Přibližně 75 % karcinomů prsu exprimuje estrogenové nebo progesteronové receptory. Hormonální léčba patří mezi základní léčebné postupy u nemocných s metastatickým karcinomem prsu. Představitelem downregulátorů estrogenových receptorů je fulvestrant. Dosud byl podáván v dávce 250 mg jednou za 28 dní. Recentní klinická studie FIRST prokázala, že pacientky léčené v 1. linii metastatického karcinomu prsu vyšší dávkou fulvestrantu 500 mg jednou za 28 dní měly signifikantně delší dobu do progrese nemocnění než pacientky léčené anastrozolem. Klinická studie CONFIRM potvrdila lepší účinnost fulvestrantu ve vyšším dávkování. Pacientky léčené ve druhé linii fulvestrantem ve vyšší dávce měly signifikantně delší dobu do progrese onemocnění než pacientky léčené dávkou nižší. Ve světle těchto výsledků se fulvestrant v dávkování 500 mg jednou za 28 dní stal standardní léčbou.

Either estrogen or progesterone receptors are expressed by about 75% of breast cancers. Endocrine therapy is one of the principal treatment options in patients with metastatic disease. Fulvestrant represents a down- -regulator of estrogen receptors. It has been given in a dose of 250 mg once every 28 days. The recent clinical trial FIRST demonstrated that patients with metastatic breast cancer treated in the first line by a higher 500 mg dose of fulvestrant achieved significantly better time to disease progression than patients treated with anastrozole. The improved efficacy of fulvestrant given in higher doses was also shown in the clinical trial CONFIRM. Patients undergoing second-line treatment with the higher dose of fulvestrant achieved significantly longer time to disease progression than those treated with the lower dose. In the light of these results, fulvestrant 500 mg-once-every-28 days dosing became a standard treatment.

Klinika komplexní onkologické péče Masarykův onkologický ústav Brno

Fulvestrant 500 mg dosing and new treatment options

Lit.: 16