Cíl: Cílem studie byly korelace hladin neuron-specifické enolasy (NSE) v séru s mortalitou, Glasgow Outcome Scale (GOS) a délkou hospitalizace u dětí s traumatickým poraněním mozku (TBI). Materiál a metody: Protokol studie byl schválen Etickou komisí Fakultní nemocnice v Brně. V období od května 2007 do října 2009 jsme do prospektivní observační studie zahrnuli 63 pacientů s poraněním mozku. TBI bylo verifikována počítačovou tomografií. Vzorky venózní krve byly odebrány vždy při přijetí a následně každých 24 hodin po dobu 6 následujících dní. Sérové koncentrace neuron-specifické enolasy byly stanoveny elektrochemiluminiscencí. Šest měsíců po úrazu bylo podle protokolu stanoveno outcome na základě GOS. Výsledky: Hodnoty NSE jsou signifikantně vyšší u pacientů, kteří zemřeli (medián 61,84; min 25,55 – max. 271,3 µg/l; p <0,02) ve srovnání s pacienty, kteří přežili (medián 33,51; min 12,51 – max. 97,9 µg/l). Signifikantní odlišnost dynamiky tohoto proteinu byla pouze u pacientů, kteří zemřeli, přičemž vzestup je stále patrný během prvních dvou dnů. U přeživších tyto hodnoty od začátku klesaly. Ve čtvrtém dnu došlo u několika pacientů k mírnému zvýšení hodnot NSE, nicméně toto zvýšení se v celkovém průměru neprojevilo jako tzv. „second peak“. Nebyl nalezen žádný rozdíl ve vztahu k délce hospitalizace. Závěr: Biomarker neuron-specifická enolasa může být potenciálně použit jako kvantitativn

Objective: The aims of this study were the correlations of neuron-specific enolase (NSE) serum levels and mortality, Glasgow Outcome Scale (GOS) and lenght of hospitalization in children with traumatic brain injury (TBI). Material and method: The study protocol and informed consent were approved by the ethics committee of University Hospital Brno. During the period from May 2007 to October 2009 sixty-three patients with TBI were enrolled into the prospective study. TBI was verified by computerized tomography. Venous blood samples were taken after admission and every 24 h for a maximum of 6 consecutive days. Serum concentrations of neuron-specific enolase were quantified immuno-luminometrically. Six months after the primary injury, the study protocol documented outcome according to the Glasgow Outcome Score. Results: NSE values is significantly higher in patients who died (median 61.84; min 25.55 – max 271.3 µg/l; p=<0.02) compared to patients who survived (median 33.51; min 12.51 – max 97.9 µg/l). Significantly different dynamics of this protein was only in patients who died while the increase is still noticeable during the first two days. For survivors, the values of this protein decreases from the beginning. At D4 there is a few patients with mild elevation, which, however, does not show as a “second peak” effect in the overall average. In relation to the length of hospitalization does not show any diference. Conclusion: Biomarker neuron-specific enolase may have the potential to be used as quantitative measures of the success of therapy for TBI and might

Klinika dětské anesteziologie a resuscitace Lékařská fakulta Masarykova univerzita; Fakultní nemocnice Brno

Koncentrace neuron-specifické enolasy v séru jako prediktor mortality u dětí s traumatickým poraněním mozku

Lit.: 25