Cíl práce: Prospektivní hodnocení parametrů variability srdeční frekvence u osob trpících syndromem spánkové apnoe (OSAS) v kontextu terapie ventilátorem udržujícím pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP). Soubor nemocných a metodika: Pacienti trpící syndromem spánkové apnoe vyšetřovaní ve spánkové laboratoři Kliniky plicních nemocí a tuberkulózy FN Olomouc v průběhu let 2007–2008. Soubor 100 osob indikovaných k léčbě CPAP byl porovnán s kontrolním souborem 20 osob, které nesplňovaly tato indikační kritéria. U obou souborů bylo provedeno hodnocení parametrů variability srdeční frekvence: LF/HF, MSSD (ms2) při stanovení diagnózy a s časovým odstupem v řádu měsíců. Výsledky: Porovnáním výsledků obou souborů byl u osob léčených CPAP zjištěn v lehu statisticky významný posun sympatovagální interakce ve smyslu oslabení aktivity sympatické větve. Závěr: Zvýšená aktivita sympatiku je považována za podstatný faktor participující na negativních následcích OSAS. Zjištěné nálezy nasvědčují skutečnosti, že příznivý účinek CPAP terapie je provázen oslabením excesivně zvýšené sympatické aktivity.

Aim: Prospective evaluation of heart rate variability parameters in patients with obstructive sleep apnea syndrome treated with continuous positive airway pressure. Patients and methods: Patients with OSAS treated in the Department of Respiratory Diseases University Hospital Olomouc in the 2007–2008 period. CPAP treated group of 100 patients was compared to non-CPAP group of 20 patients. The following parameters of heart rate variability during supine-standing-supine test were evaluated: LF/HF ratio, MSSD (ms2). Two evaluations were performed: the first one at the time of OSAS diagnosis and the second one on CPAP therapy several months later. Results: There were signiffi cant attenuation of sympathetic predominance in supine position in CPAP treated group of patients. Conclusion: Sympathetic overactivity is suggested to be essential mechanism participating in OSAS negative health impact. Our fi ndings correspond with CPAP therapy benefi ts which go hand in hand with attenuation of sympathetic nervous system activity.

1 interní klinika kardiologická FN Olomouc

Continuous positive airway pressure ventilation therapy in obstructive sleep apnea syndrome in context with heart frequency autonomic regulation

References provided by Crossref.org

Lit.: 12