Pacienti s podezřením na onemocnění jater nebo s již potvrzenou jaterní chorobou přicházejí do interní ambulance často. V současné epidemiologické situaci v České republice jsou mnohem častější metabolické či toxické jaterní léze než infekční onemocnění jater. Nejčastěji přicházejí v úvahu jaterní steatóza a polékové postižení jater. Co se týče chronických virových hepatitid B a C, je hlavní úlohou ambulantních internistů na tato onemocnění myslet a při zachycení zvýšené aktivity alaninaminotransferázy je nutné provádět vyšetření krve nejen na přítomnost HBsAg, ale i protilátek anti-HCV. U epidemiologicky rizikových pacientů je třeba provést vyšetření HBsAg a anti--HCV vždy (i při normální aktivitě alaninaminotransferázy).

Patients with a suspected or confirmed liver disease are frequent attendees at internal medicine outpatient clinics. Metabolic and toxic liver lesions are presently much more prevalent than infectious liver diseases. Liver steatosis and drug-induced liver impairment are the most frequent. The main task for internal medicine specialists in primary care with respect to chronic viral hepatitis B and C is to keep these diseases in mind and when an increased alaninaminotranspherase activity is detected, to perform blood tests for the presence of HBsAg as well as anti-HCV antibodies. Epidemiologically high-risk patients should always be tested for the presence of HBsAg and anti-HCV (even with normal ALT activity).

Klinika infekčních chorob LF MU a FN Brno Bohunice

Liver diseases in internal medicine outpatient clinics

Lit.: 15