Osoby s pozitivním Rh faktorem jsou více chráněny vůči patogenním vlivům zevního prostředí včetně poruch navozených latentní infekcí Toxoplasma gondii, stárnutím a patrně i únavou. Studie se zaměřila na podíl Rh faktoru na modifikaci klinického obrazu schizofrenie. V populaci 186 schizofrenních pacientů, účastníků denního stacionáře, jsme zjištiovali, zda RhD fenotyp ovlivňuje klinický obraz onemocnění u pacientu se schizofrenií vyšetřených na sérologickou přítomnost toxoplazmové infekce. Zjistili jsme, že RhD fenotyp vykazoval signifikantní vliv na obraz onemocnění u schizofrenních pacientů, zejména u žen. RhD-negativní ženy vykazovaly více pozitivních příznaků schizofrenie a větší míru zkreslení reality v PANSS škále než RhD-pozitivní ženy. U mužů ovlivňoval RhD fenotyp průběh onemocnění podstatně méně a obvykle opač¬ ným způsobem než u žen. Délka hospitalizace v počtu dní byla signifikantně delší u RhD-negativních žen oproti RhD-pozitivním ženám a byly jim ordinovány i vyšší dávky antipsychotik. Efekt RhD fenotypu na průběh schizofrenie nesouvisel s obdobným, již dříve popsaným efektem toxoplasmózy, tj. uplatňoval se jak u infikovaných, tak neinfikovaných pacientů. RhD-pozitivní fenotyp můžeme považovat za nadějný protektivní faktor zmírňující klinické projevy schizofrenie.

Rh-positive factor subjects are better protected against pathogenic environmental factors including impairment associated with latent infec- tion of Toxoplasma gondii , aging and possibly also tiredness. Our study was focused on contribution of Rh factor to schizophrenia clinical picture modification. In the population of 186 schizophrenia patients who attended day-treatment structured programme we investigated w hether RhD phenotype has any clinical impact on clinical manifestation of schizophrenia patients who were tested for seropositivity to Toxoplasma infection. We found out that RhD phenotype was linked with significant impact on clinical presentation in schizophrenia patients es pecially in women. RhD-negative women showed more severe positive symptoms of schizophrenia and more pronounced reality distorsion dimension in PANSS scale in comparison to RhD-positive women. The course of the illness was substantially less influenced by RhD phenotype in men. Length of hospi- tal stay measured by number of days was significantly incr eased in RhD-negative women and they we re prescribed also high er dose s of anti-psychotics. The effect of RhD phenotype was independent on similar, already described, effect of toxoplasma infection, as it was o bserved both in Toxoplasma -infected and Toxoplasma -free patients. RhD-positive phenotype can be considered as a promising protective factor moderating cli- nical picture of schizophrenia.

Centrum neuropsychiatrických studií Praha

Psychiatrické centrum Praha

Possible protective function of Rh factor in schizophrenia

11. konference centra neuropsychiatrických studií a 50. výročí založení Psychiatrického centra Praha (Výzkumného ústavu psychiatrického), Praha, 9.11. 2009

Literatura