Elektrokonvulzivní terapie je bezpečná a vysoce účinná léčebná metoda, která využívá elektrickým proudem uměle vyvolané epileptiformní paroxysmy k léčbě hlavních duševních poruch. Jejímu širokému použití však brání ovlivnění kognitivních funkcí. Účinnost léčebného postupu i výskyt nežádoucích účinků jsou ovlivněny umístěním elektrod a intenzitou vztaženou k hodnotě záchvatového prahu. V poslední dobé se používá také nová forma aplikace, tzv. ultrakrátká stimulace. Cílem tohoto článku je přehledným způsobem uvést poznatky o účinnosti ultrakrátké stimulace publikované za posledních 10 let. V databázích PubMed, Scopus a Scirus byly vyhledány články publikované od roku 2001, které se zabývají účinností elektrokonvulzivní terapie s ultrakrátkými pulzy u depresivních dospělých osob. Výsledky ukázaly, že ultrakrátká pravostranná elektrokonvulzivní terapie v kombinaci s vysokým dávkováním je účinnou metodou léčby depresivní epizody a prevence jejích relapsů. Nástup klinického zlepšení se však zdá být pomalejší než u standardní elektrokonvulzivní terapie. Ultrakrátká stimulace je účinnější ve vyvolání generalizovaných paroxysmů.

Electroconvulsive therapy is safe and highly effective treatment method, which uses artificial epilepsy-like seizures induced b y electric current for treating major mental illnesses. However, its broader usage is hampered by its effect on cognitive functions. Treat ment efficacy and adverse effects are both affected mainly by electrodes placement and stimulus intensity relative to seizure treshold. The n ew method, ultrabrief stimulation, has been extensively studied recently. The goal of this article is to summarize findings on ultrabrief stimulation effectiveness published during last ten years. PubMed, Scopus and Scirus databases had been searched for articles published sin ce 2001, which concern ultrabri ef electroconvulsive therapy effectiveness in adults with depression. According to results the high dosage ultrabrief right unilateral electroconvulsive therapy is effective treatment method for depression episode and for relapse prev ention. However, onset of clinical improvement seems to be slower than in standard electroconvulsive therapy. Ultrabrief stimulation is more effective in seizure induction.

Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Ultrabrief electroconvulsive therapy effectiveness in treatment of depressive disorder in adults

Obsahuje 4 tabulky

Obsahuje test k článku

Literatura