-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Nozokomiálne koinfekcie u septických pacientov
Sokolová J., Škvarková Z., Šimková A., Strehárová A.
Jazyk slovenština Země Česko
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- dospělí MeSH
- gramnegativní bakterie klasifikace MeSH
- infekce bakteriemi rodu Klebsiella MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí * mortalita MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pacienti hospitalizovaní * statistika a číselné údaje MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sepse * komplikace mortalita MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cieľ: Sekundárne bakteriálne infekcie sú častou príčinou morbidity a mortality kriticky chorých pacientov. V mnohých prípadoch je infekčný proces spôsobený synergickým pôsobením viacerých mikroorganizmov. Cieľom štúdie bolo vyhodnotenie výskytu nozokomiálnych koinfekcií v skupine kriticky chorých septických pacientov a analyzovanie prediktorov nepriaznivého výsledku liečby. Metodika: Observačná retrospektívna štúdia kriticky chorých septických pacientov v rokoch 2009-2011 na KAIM FN TT (N=125). Sledovali sme výskyt nozokomiálnych koinfekcií, rezistenciu na antibiotiká a prediktory nepriaznivého výsledku liečby hodnotené Coxovou hazardnou regresnou analýzou. Výsledky s P-hodnotou < 0,05 boli považované za štatisticky signifikantné. Výsledky: Z celkového počtu bolo 66% mužov, medián veku 60 (47-71) rokov a pomer výskytu podľa závažnosti sepsy - sepsa: ťažká sepsa: septický šok – 25,6%:36,8%:37,6%, pričom nozokomiálna sespa bola potvrdená u 30,4% pacientov. V etiológii boli častejšie zastúpené gramnegatívne baktérie (33,6%). Nozokomiálnu koinfekciu počas hospitalizácie 44,8% pacientov. V etiológii výrazne prevažovali gram-negatívne multirezitnetné infekcie (71%). Celková 28-dňová letalita bola 48,8%. Ako prediktor letality sa potvrdila prítomnosť komorbidity u pacientov (HR=1,5; CI95%=1,04-1,58; P<0.008), klinická forma sepsy - ťažká sepsa (HR=17,66; CI95%=4,67-66,94; P<0.001), septický šok (HR=19,19; CI95%=4,94-75,2; P<0.001), vysoké APCHE skóre pri prijatí pacienta (HR=1,06; CI95%=1,06-1,09; P<0.036), sepsa získaná počas hospitalizácie (HR=3,81; CI95%=1,30-8,15; P=0.001) a aqvirácia nozokomiálnej koinfekcia počas hospitalizácie (HR=4,52; CI95%=1,80-9,35; P=0.001). Závěr: Potvrdili sme vysoký výskyt nozokomiálnych koinfekcií u septických pacientov spôsobených najmä multirezistentnými gramnegatívnymi baktériami, často s rovnakým fenotypom rezistencie. U týchto vysokorizikových pacientov je nevyhnutné maximalizovať možnosti bariérového ošetovateľského režimu a zavádzať účinné systémy na monitorovanie dodržiavania týchto opatrení.
Infekčná klinika Fakultná nemocnica v Trnave
Katedra klinických disciplín Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce Trnavská univerzita
Klinika anesteziológie a intenzívnej medicíny Fakultná nemocnica v Trnave
Literatura
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc13004781
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20130306114719.0
- 007
- ta
- 008
- 130205s2012 xr f 000 0slo||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
- 041 0_
- $a slo
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Sokolová, Jaroslava. $7 _AN070463 $u Katedra klinických disciplín, Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce, Trnavská univerzita; Infekčná klinika, Fakultná nemocnica v Trnave
- 245 10
- $a Nozokomiálne koinfekcie u septických pacientov / $c Sokolová J., Škvarková Z., Šimková A., Strehárová A.
- 504 __
- $a Literatura
- 520 3_
- $a Cieľ: Sekundárne bakteriálne infekcie sú častou príčinou morbidity a mortality kriticky chorých pacientov. V mnohých prípadoch je infekčný proces spôsobený synergickým pôsobením viacerých mikroorganizmov. Cieľom štúdie bolo vyhodnotenie výskytu nozokomiálnych koinfekcií v skupine kriticky chorých septických pacientov a analyzovanie prediktorov nepriaznivého výsledku liečby. Metodika: Observačná retrospektívna štúdia kriticky chorých septických pacientov v rokoch 2009-2011 na KAIM FN TT (N=125). Sledovali sme výskyt nozokomiálnych koinfekcií, rezistenciu na antibiotiká a prediktory nepriaznivého výsledku liečby hodnotené Coxovou hazardnou regresnou analýzou. Výsledky s P-hodnotou < 0,05 boli považované za štatisticky signifikantné. Výsledky: Z celkového počtu bolo 66% mužov, medián veku 60 (47-71) rokov a pomer výskytu podľa závažnosti sepsy - sepsa: ťažká sepsa: septický šok – 25,6%:36,8%:37,6%, pričom nozokomiálna sespa bola potvrdená u 30,4% pacientov. V etiológii boli častejšie zastúpené gramnegatívne baktérie (33,6%). Nozokomiálnu koinfekciu počas hospitalizácie 44,8% pacientov. V etiológii výrazne prevažovali gram-negatívne multirezitnetné infekcie (71%). Celková 28-dňová letalita bola 48,8%. Ako prediktor letality sa potvrdila prítomnosť komorbidity u pacientov (HR=1,5; CI95%=1,04-1,58; P<0.008), klinická forma sepsy - ťažká sepsa (HR=17,66; CI95%=4,67-66,94; P<0.001), septický šok (HR=19,19; CI95%=4,94-75,2; P<0.001), vysoké APCHE skóre pri prijatí pacienta (HR=1,06; CI95%=1,06-1,09; P<0.036), sepsa získaná počas hospitalizácie (HR=3,81; CI95%=1,30-8,15; P=0.001) a aqvirácia nozokomiálnej koinfekcia počas hospitalizácie (HR=4,52; CI95%=1,80-9,35; P=0.001). Závěr: Potvrdili sme vysoký výskyt nozokomiálnych koinfekcií u septických pacientov spôsobených najmä multirezistentnými gramnegatívnymi baktériami, často s rovnakým fenotypom rezistencie. U týchto vysokorizikových pacientov je nevyhnutné maximalizovať možnosti bariérového ošetovateľského režimu a zavádzať účinné systémy na monitorovanie dodržiavania týchto opatrení.
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 650 _2
- $a statistika jako téma $7 D013223
- 650 _2
- $a interpretace statistických dat $7 D003627
- 650 12
- $a pacienti hospitalizovaní $x statistika a číselné údaje $7 D007297
- 650 12
- $a sepse $x komplikace $x mortalita $7 D018805
- 650 _2
- $a antibakteriální látky $7 D000900
- 650 _2
- $a retrospektivní studie $7 D012189
- 650 _2
- $a výběr pacientů $7 D018579
- 650 12
- $a infekce spojené se zdravotní péčí $x mortalita $7 D003428
- 650 _2
- $a mužské pohlaví $7 D008297
- 650 _2
- $a ženské pohlaví $7 D005260
- 650 _2
- $a gramnegativní bakterie $x klasifikace $7 D006090
- 650 _2
- $a analýza přežití $7 D016019
- 650 _2
- $a mladý dospělý $7 D055815
- 650 _2
- $a dospělí $7 D000328
- 650 _2
- $a infekce bakteriemi rodu Klebsiella $7 D007710
- 650 _2
- $a bakteriální léková rezistence $7 D024881
- 650 _2
- $a rizikové faktory $7 D012307
- 700 1_
- $a Škvarková, Zuzana. $7 xx0226221 $u Katedra klinických disciplín, Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce, Trnavská univerzita; Klinika anesteziológie a intenzívnej medicíny, Fakultná nemocnica v Trnave
- 700 1_
- $a Šimková, Alexandra, $d 1950- $7 xx0170356 $u Katedra klinických disciplín, Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce, Trnavská univerzita; Infekčná klinika, Fakultná nemocnica v Trnave
- 700 1_
- $a Strehárová, Anna. $7 _AN069926 $u Katedra klinických disciplín, Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce, Trnavská univerzita; Infekčná klinika, Fakultná nemocnica v Trnave
- 773 0_
- $t Nozokomiálne nákazy $x 1336-3859 $g Roč. 11, č. 2 (2012), s. 2-4 $w MED00007478
- 910 __
- $a ABA008 $b A 4176 $c 333 $y 3 $z 0
- 990 __
- $a 20130205101546 $b ABA008
- 991 __
- $a 20130306114926 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 967641 $s 802994
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2012 $b 11 $c 2 $i 1336-3859 $m Nozokomiálne nákazy $n Nozokom. nákazy $x MED00007478 $d 2-4
- LZP __
- $c NLK183 $d 20130306 $a NLK 2013-08/dk
