Cíl: Zhodnocení patologických výsledků po radikální prostatektomii z důvodu karcinomu prostaty i při "normálních" hodnotách PSA. Materiál a metoda: Za posledních 4,5 roku (od 22. srpna 2008 do 7. listopadu 2012) jsme provedli na našem pracovišti radikální roboticky asistovanou prostatektomii u 758 pacientů z důvodu histo-logicky ověřeného karcinomu prostaty. Z této skupiny mělo 95 pacientů vstupní hodnotu PSA pod 3,5 ng/ml. V naší retrospektivní studii prokazujeme, že u této skupiny pacientů předoperační klasifikací Tla-cMONO byl při následném pooperačním patologickém vyšetření zachycen i lokálně pokročilý (pT3a,b) u 12,63 % pacientů a 83,15% pacientů mělo již nádor postihující oba laloky prostaty (pT2c). Stejně tak došlo k výraznému posunu v hodnocení Gleasonova skóre (GS) do vyšších kategorií. Výsledky: Při celkovém hodnocení rizika dle kombinace pT a výsledného GS došlo k výraznému přesunu pacientů do vyšší rizikové skupiny. Závěr: Jednalo se o mladší, primárně informované, většinou asymptomatické pacienty s aktivním přístupem, kteří sami vyhledali lékaře k vyloučení eventuálního karcinomu prostaty či jeho zachycení v časné fázi onemocnění.

Aim: Urologists evaluation of pathology results after radical prostaterectonomy for prostate cancer of patients with "normal" pre-operative values of PSA. Material and method: In the course of the 4.5 years (August 22, 2008 - November 7, 2012), we have carried out 758 robot assisted radical prostatectomies in patients with histologicaly confirmed prostate carcinomas. In this group there were 95 patients with pre-operative PSA values under 3.5 ng/ml. In retrospective analysis we documented that in this group of patients whose pre-surgical classification was eTIMONO, according to post-surgical pathology 12.63% had locally advanced tumor (pT3a, b) and 83.15% had the tumor in both prostate lobes (pT2c). Similarly, a significant upward shift in Gleason Score (GS) was recorded. Results: Owerall evaluation of the risk according to pT and GS, the post-operative data showed pronounced shift into a higher risk group. Conclusion: This study group included mostly younger patients, seeking urology evaluation and screening for prostate cancer, or those who were identified in the early stage of illness.

Fakulta zdravotnických studií Univerzita J E Purkyně v Ústí nad Labem

Oddělení patologické anatomie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Krajská zdravotní a s

Oddělení urologie a Centrum robotické chirurgie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Krajská zdravotní a s

Evaluation of pathology results after radical prostatectomy for prostate cancer despite "normal" values of PSA from the viewpoint of a urologist

Literatura