Práce se zabývá možnostmi uplatnění IGRA metod v diagnostice tuberkulózní infekce, především její latentní formy (LTBI), a srovnává jejich přínos s výsledky TST. Byl vyšetřován soubor pacientů s důvodným podezřením na TB infekci. Samostatně byly vyčleněny skupiny kontaktů s TB infekcí, imunokompromitovaných a pacientů s TB infekcí v anamnéze, u kterých bylo možno předpokládat pozitivitu TST a IGRA metod. Standardními diagnostickými postupy byly u těchto nemocných stanoveny definitivní diagnózy. Statisticky byly zhodnoceny výsledky IGRA metod a TST u jednotlivých skupin definitivních diagnóz ve vztahu ke skupině pacientů s definitivní diagnózou tuberkulózy, která byla stanovena na základě kultivačního průkazu mykobakterií. Ve shodě s literárními údaji byl potvrzen přínos IGRA testů v diagnostice TB infekce především v našich podmínkách v očkované populaci ve srovnání s TST. Výhodou byla rovněž snadnější dostupnost, spolehlivost a rychlost výsledků IGRA testů. I když otázka správné a včasné diagnostiky LTBI zůstává nadále nejasná, jsou výsledky IGRA testů při klinickém rozhodování velmi důležité, a to především jako součást dalších diagnostických postupů.

The article is concerned with the possible use of interferon-gamma release assays (IGRAs) in the diagnosis of tuberculosis infection, particularly latent TB infection (LTBI) and compares their benefit with tuberculin skin test (TST) results. A group of patients suspected of having TB infection was examined. They were divided into subgroups of contacts with TB infection, immunocompromised subjects and patients with a history of TB infection, in whom positive TSTs and IGRAs could have been expected. The patients' definite diagnoses were made with standard diagnostic procedures. IGRA and TST results were statistically analyzed in individual groups of definite diagnoses, with respect to definite diagnosis of TB based on mycobacterial culture. In accordance with the literature, IGRAs were found to be more beneficial in the diagnosis of TB infection, especially in the local conditions in the vaccinated population, as compared with TSTs. IGRA results were also readily available, reliable and rapid. Although issues related to early and correct LTBI diagnosis remain unclear, IGRA results are very important in clinical decision-making, particularly as a part of other diagnostic procedures.

Klinika plicních nemocí a tuberkulózy LF a FN Olomouc

Laboratoř imunogenetiky Ústav molekulární a transplantační medicíny LF UP Olomouc

Ústav imunolgie LF Olomouc

Clinical assessment and comparison of the tuberculin skin testing and IGRA methods (T-SPOT.TB and QuantiFERON-TB Gold) in patients with suspected tuberculosis infection

Literatura